Kako živeti do 100 s kronično boleznijo

Zdravje In Medicina Video: Depresija v naturopatiji. Erika Brajnik (Junij 2019).

Anonim

Ali ima kronična bolezen težje živeti do 100? Ne glede na nove raziskave, ki kažejo, da tudi sladkorna bolezen in bolezni srca ne ustrezajo nujno krajšim življenjskim obdobjem. Več o tem in poiščite nasvete za dolgoživost.

Pridružili nas so dr. Thomas Perls, zdravnik in raziskovalec, ki preučuje staranje. Vodja Univerze Bostonske univerze v New England Centenariji. Ugotovitve iz študije so predstavljene v svoji knjigi "Živeti do 100, spoznanja pri maksimiranju potenciala v kateri koli dobi."

Kot vedno, naši gostje odgovore na vprašanja občinstva.

Announcer:

Mnenja, izražena na tej spletni oddaji, so zgolj pogledi naših gostov. To niso nujno stališča HealthTalk, naših sponzorjev ali katere koli zunanje organizacije. In kot vedno, se posvetujte s svojim zdravnikom za zdravniški nasvet, ki vam najbolj ustreza.

Judy Foreman:

Pozdravljeni in dobrodošli na HealthTalk Live. Jaz sem tvoj gostitelj, Judy Foreman. Ali ima kronična bolezen težje živeti do 100? Ne glede na nove raziskave, ki kažejo, da imeti bolezen, kot je diabetes ali srčna bolezen, ne pomeni nujno krajše življenjske dobe. Nocoj boste izvedeli več o tej raziskavi in ​​dobili tudi nekaj nasvetov o dolgoživosti.

Zelo smo veseli, da nocoj pozdravljamo Dr. Thomas Perls, izredni profesor medicine in direktor Centenarijske študije New England na Bostonski medicinski šoli. Je tudi avtor knjige "Življenje do 100: učenje življenja do vašega največjega možnega potenciala v kateri koli starosti."

Dr. Tom Perls, hvala, ker ste se nocoj pridružili.

Dr. Tom Perls:

Zelo sem vesel, da sem tukaj, Judy. Hvala.

Judy:

Za naše poslušalca sem že več let z Tomom Perlsom govoril z Tomom. In Tom, vem, da že dolgo časa preučujete ljudi, ki so to stari 100 let, in se zdi, da je neverjetna skupina ljudi. Naši poslušalci so morda presenečeni, ker se naučijo, da so stotniki, ki so uradno ljudje, stari 100 let ali več, zdaj in že nekaj časa postali najhitreje rastoči segment prebivalstva. Povejte nam, koliko stoletnikov je zdaj grobo, in zakaj njihovo število tako hitro narašča.

Dr. Perls:

V Združenih državah jih je približno 80.000, ko sem pred desetimi leti začel študirati stoletje, so bili zelo redki. Mislim, 80.000 od 300 milijonov je še vedno majhno število. Pred približno desetimi leti so morda bili približno ena na 10.000 prebivalcev, zdaj pa se hitro približujejo enemu od 5.000 prebivalcev - približno ena na 7.000 ali tako. Obstaja nekaj dejavnikov, zakaj so dejansko najhitreje rastoči segment našega prebivalstva glede na starostno skupino. Ena stvar je, da je veliko ljudi okoli časa, ko je bila ta kohort stoletnikov rojena - okrog leta 1910, 1911 - so doživeli celo vrsto novih ukrepov javnega zdravja, ki so ljudem omogočali živeti skozi otroštvo. Pred tem so ljudje izgubili približno četrtino svojih otrok za nalezljive bolezni in druge težave v zelo zgodnjem otroštvu. Tako ste imeli približno četrtino prebivalstva, ki je zdaj sposoben živeti v precej starejših letih.

In potem za druge opravljamo boljšo nalogo pridobivanja ljudi skozi srednji vek, ne glede na to, ali gre za nekaj kroničnih bolezni in boljše zdravljenje visokega krvnega tlaka ter nekaterih drugih bolezni, ki resnično povzročajo ljudi, da so morilci, kot so srčni infarkt in možgansko kap - boljša nalezljiva zdravljenje bolezni, boljše operacije, boljše zdravljenje raka, tako da je vrsta teh dveh glavnih stvari spodbuda, da ljudje postanejo še starejši.

Judy:

Povejte mi, če sem prav ali narobe, vendar je moj vtis, da se v zadnjih nekaj generacijah zdi, da je življenjska doba podvojila, in to ni res zaradi čudes medicinske znanosti, ampak na stvari, kot so čista voda in boljše sanitarije in hlajenje in res osnovne stvari. Je to prav?

Dr. Perls:

Tukaj je malo glosarja, da bi šel čez. Ena je povprečna pričakovana življenjska doba in ena življenjska doba. Povprečna pričakovana življenjska doba je katerokoli starost, ki jo določena rojstna kohorta ali skupina ljudi, rojenih v določenem času, preživi. Povprečna pričakovana življenjska doba za celotno državo je približno 79 let.

Na prehodu 20. stoletja, v 1900, je bila povprečna pričakovana življenjska doba okoli 46 let. Leta 1960 je postal približno 61, 62 let. Zdaj je približno 79 let.

Življenjska doba je najstarejša starost vrste. Za nas bi bila to starost gospe Jeanne Calment, ki je živela 122 let in 67 dni, leta 1997 umrla. Določila je človeško življenjsko dobo in imela to grozno odgovornost, da je vsak dan živela, podaljšala življenjsko dobo dan.

Judy:

Vem, da je zgodba o Jeanne Calment odlična, zato se ne morem upreti skušnjavi, da vas na kratko vprašam.

Dr. Perls:

Bila je pravzaprav tisto, kar imenujemo supercentenar, ljudje, ki živijo do 110 let in več. Prav tako nimamo samo največje zbirke stoletij in njihovih družin na svetu v New England Centenarian študiji, ki je na Boston University, ampak tudi največje število supercentenarjev. Imamo več kot sto, v študiji jih imamo zdaj približno 120, približno ena na 7 milijonov prebivalcev. In gospa Calment zagotovo tisto, kar je bilo v preteklosti imenovano Michael Jordan o staranju, in ona zelo zanimivo mislim, da je bila približno 110 let, ona je čudovito stanovanje, da se je, ko se je preselila in se odločila, da bo šla v bolj podprto živo oskrbo, ga je najel v najem nekdo, ki je imel zelo visoko premijo. Ta človek je rekel: "No, plačal bom to dodatno količino, ker ko boste mimo, bom dobil stanovanje", vendar je dejansko končala preživeti revnega človeka in na njenem mestu naredila resnično nepričakovano.

Judy:

Vem. Spominjam se, da sem videl film o njej v domu za starejše občane, imela je dnevno kozarec pristanišča in pela la Marseillaise, in mislim, da ji desetletja ni bila zdravnica. Mislim, da je končno šla okoli 100 let, ker je padla s kolesa in zlomila roko ali kaj podobnega.

Dr. Perls:

Prav.

Judy:

Ampak ona je odlična zgodba. In seveda v njenem primeru in za nekatere druge supercentenarje, genetika mora imeti določeno vlogo. Kateri odstotek pridobivanja zrelega starosti je posledica genetike in kakšen odstotek prehrane in telesne vadbe ter stvari, ki jih lahko obvladujemo?

Dr. Perls:

Vprašanje je tisto, kar se imenuje zrel starost. Znanstveniki se zelo strinjajo, da je približno približno sredi osemdesetih let - verjetno 30 odstotkov ali več, morda nekoliko manj, zaradi genov - medtem ko je preostanek 70 odstotkov, kar je grozljivo optimistična in pozitivna stvar v smislu kako lahko spreminjamo starost.

In če pogledaš Adventiste sedmega dne - to je grozna študija teh posameznikov, ki imajo dejansko najvišjo povprečno življenjsko dobo v državi 88 let - tako približno deset let več kot ostali. So vegetarijanci. Redno izvajajo. Ne kadijo. Ne pijejo, čeprav morda pijete malo alkohola, je dobro za vas. Veliko časa preživijo z družino in prijatelji ter religijo, ki jim lahko pomaga pri boljšem stresu. Toda zaradi teh obnašanj živijo približno deset let več kot ostali, pa tudi večji delež tistega časa v zelo dobri kakovosti življenja in pomanjkanju invalidnosti. Torej, v teh okoliščinah je smiselno, da veliko o tem, kako dobro živimo, in kako dolgo je posledica takšnih načinov vedenja.

Zdaj, če pridem do 100 ali celo 110, domnevam, da manjkajo nekateri geni, ki povzročajo bolezni in invalidnosti, pa tudi nekateri geni, ki povzročajo počasnejše staranje in pomanjkanje invalidnosti ali imajo prožnost, na primer, lahko igrajo večje in večje vloga do teh skrajnih starosti in zato iščemo te vrste ljudi. To bo povečalo naše možnosti odkrivanja teh dejavnikov.

Judy:

Ali so bile študije o drugih vrstah verskih skupin, kot so Christian Scientists, ki morda ne pridejo do zdravnika toliko? Mislim, ali ti živiš dlje, če se držiš stran od zdravnikov?

Dr. Perls:

Nekateri stoletniki vam bodo to povedali.

Judy:

Vem. Ali pa jih morda ni bilo treba.

Dr. Perls:

Morda kot doktor sem pristran, da rečem, da to absolutno ni res. Ampak tega nisem videl z drugimi verami, ki sem jih prav tako preučeval, seveda, kot adventisti sedmega dne.

Judy:

To bi bila zanimiva študija, ker mislim, da krščanski znanstveniki ne sprejemajo zdravil, kot to počne ostalo prebivalstvo, torej kdo ve, če bi te vrste čistosti dejansko pomagalo, da živijo dolgo časa.

Dr. Perls:

To bi bilo zanimivo.

Judy:

V smislu, da pridete do zrelega starosti, vendar ga definiramo, sredi 80-ih let ali 100 let, ali želimo priti tja? Vem, da ljudem ne govorim o tej vrsti stvari, vsi pravijo: "Oh, nočem živeti do sto."

Dr. Perls:

Prav.

Judy:

Ampak mislim, da je to strah, da bo življenje, ki bo dolgo trajalo, pomenilo, da preživljate veliko let v domu za bolnike, neke vrste bolne, invalidne in osamljene. Ali je to resničen strah ali pa je mogoče storiti, kar demografi pravijo "kvadratiranje krivulje" in živijo dolgo časa, zdravi čas in potem hitro umrejo.

Dr. Perls:

Mislim, da veliko ljudi sprašuje to vprašanje: "Moj Bog, ki bi želel živeti do sto?" ker imajo ta pojem "starejših, ki jih dobite, bolan, ki ga dobite", zaljubljen v glavo. Torej, do trenutka, ko ste stotine, ugotovite, da imate pod soncem bolezni, povezane s starostjo, bolezni, kot so Alzheimerjeva bolezen, rak, bolezni srca, možganska kap, sladkorna bolezen in tako naprej. Pravzaprav smo s stoletniki zelo razblinili ta mit.

Opazili smo, da velika večina stoletnikov živi neodvisno in dobro skozi svoje zgodnje do sredine devetdesetih let, kljub temu, da imajo znaten del njih nekaj značilnih starostnih bolezni. Stisnejo ne toliko svoje bolezni do konca svojega življenja, ampak stisnejo svojo invalidnost. Torej, približno 40 odstotkov stoletij ima nekaj precej pomembnih bolezni, povezanih s starostjo, vendar zaradi njihove odpornosti, funkcionalne rezerve, prilagodljive sposobnosti - za to še nimamo dobrega imena, ker še nismo popolnoma prepričani, kaj osnovna fiziologija odpornosti je - vendar se zaradi tega odpornosti zdi, da se lahko obvladajo s temi boleznimi toliko bolje in s tem stisnejo svojo invalidnost do konca svojega življenja. To meni meni pomeni, da je zelo vredno, da živi do 100. In prišel sem z besedno zvezo z besedo: "The older you get, the sicker you get." Namesto tega "starejši boste dobili, bolj zdravi ste bili."

Judy:

Zanimivo. Zdi se, da je očitno vprašanje, ampak kakšna je razlika med boleznijo in invalidnostjo? Če imate, kot veliko naših poslušalcev, imate MS in to zavira vašo sposobnost, da hodite ali šelite v nakupovanje v trgovinah ali karkoli …

Dr. Perls:

To je ključ, kajne? Zavira sposobnost nekaterih ljudi, da hodijo, in morda ni le obseg bolezni, ampak spet ta drugi dejavnik, ki ga imenujemo prožnost, ki nekaterim ljudem omogoča, da se z boleznijo precej bolje spopada z drugimi, celo do točke, stoletnik ima lahko zgodovino srčnega napada v starosti 60 ali 70 let, ki bi sicer ubil drugo osebo, vendar nekako ne živijo le z zgodovino tega srčnega napada, temveč so funkcionalno neodvisni v zgodnjih devetdesetih letih.

Judy:

Torej je ta funkcionalna neodvisnost fizična stvar? Lahko hodiš, lahko premakneš telo od postelje do kopalnice?

Dr. Perls:

Po funkcionalni neodvisnosti mislimo, da lahko živite sami, neodvisno v svojem domu in nadaljujete, kot ste bili samostojno v mlajši starosti.

Judy:

In če tega ne morete storiti, se to šteje kot invalidnost v primerjavi z boleznijo?

Dr. Perls:

Prav.

Judy:

No, ker ima tako veliko naših poslušalcev kronične bolezni, kako ljudje lahko dosežejo do 100 v razumno dobri formi in kaj moraš storiti, da bi prišla tja?

Dr. Perls:

Na to ne morem odgovoriti tako, kot bi si želeli v odstotkih tistih posameznikov s posebnimi potrebami, ki bi lahko potem šli na 100, vendar lahko to storim nazaj in rečem, da je 40 odstotkov naših stotentnikov imelo zgodovina takih bolezni.

Zdaj, to morda ni MS, vendar je gotovo bolezni, kot so diabetes, kardiovaskularne bolezni, možganska kap in gotovo nekateri raki. To niso bile kronične bolezni, temveč nekaj, kar je bilo zdravljeno z zdravljenjem. Obstaja zelo zanimiv pogoj za to. Imamo stotinčarke, ki so v devetdesetih letih razvili rake, ki so tako tako počasi počasi rastejo ali da se ne metastazirajo ali širijo, da jim ne povzročajo težav. In opazili smo, da se rak v ekstremno starih obnaša zelo različno in to je še eden naši raziskovalni interes.

Judy:

Torej so motnje gibanja, ki so resnično bolj izčrpne za ljudi kot nekatere od teh bolezni?

Dr. Perls:

Vsekakor skrbimo za stvari, kot so vzroki kognitivne invalidnosti, na primer za Alzheimerjevo bolezen. Z motnjami gibanja, na primer Parkinsonovo boleznijo, bi priznal, da je Parkinsonova bolezen med našimi stogodajalci precej redka. To ne vidim zelo pogosto. Razmišljate o drugih oblikah gibalnih motenj, zagotovo kapi, toda, kot sem rekel, videl sem precejšen delež naših stotentnikov, so imeli zgodovino možganske kapi in so še vedno funkcionalno neodvisni s tem, bodisi da bi dobili veliko boljši možgansko kap ali morda so imeli blago kap.

Judy:

Pravkar smo dobili vprašanje poslušalca po elektronski pošti. Poslušalec ji ni dala imena, piše pa: "46-letna ženska s tremi otroki. V letu 2002 mi je bila diagnosticirana Crohnova bolezen. Leta 2003 so mi rekli, da imam revmatoidni artritis. upam, da bom živel dolgo življenje in tako želim gledati, kako moji otroci odraščajo in so srečni in imajo svoje družine. Prosim, povejte mi, kaj lahko storim, da bi mi pomagalo živeti daljše življenje in kaj lahko drugi ljudje počnejo s kroničnimi boleznimi? "

Dr. Perls:

Mislim, da je številka ena, odnos, ki jo ima. Samo zamisel, da želijo živeti dolgo življenje, saj je optimizem zelo pomemben, saj ima vzrok, da jih vzame zjutraj, je skupna lastnost med stoletniki. In mislim, da je njihova hrabrost in uporaba smisla za humor tudi v precej težkih časih izredno pomembna. Pomaga jim tudi pri izgradnji socialnih omrežij in zaradi tega nesmiselnosti menim, da privabljajo ljudi v svoje življenje. Ta socialna mreža, ali to pomaga ljudem, da ostanejo kognitivno ukvarjajo z drugimi, ampak tudi ljudje, na katere so lahko odvisni, in od njih so lahko odvisni nekateri ljudje, je zelo pomembna značilnost.

Tako je odnos zelo pomemben. Prav tako je ključnega pomena za sposobnost ljudi, da obvladajo svoj stres, namesto da bi se izognili stresu, da bi ga lahko spustili. In pravzaprav, s centenarji menimo, da ima velik del njih osebnost, ki zelo pripomore k boljšemu upravljanju stresa, pri čemer je treba poskusiti in razumeti - čeprav ljudje nimajo te osebnosti lastnosti - kako lahko to storijo sami. To bi bilo tako kot meditacija, Tai Chi, morda njihova vera v religijo jim pomaga s tem. Celo učenje, kdaj je dihati desno, je koristno. Obstaja veliko možnosti tam. Tako je odnos in upravljanje stresa eden od teh.

Druga je vsekakor delal, kar lahko storite, da bi ohranili mobilnost, in s svojim zdravnikom sodeluje, da naredi vse, kar je v njihovi moči, da bi povečali mobilnost. Nato v zvezi z nečim, podobno Crohnovo boleznijo in drugimi kroničnimi boleznimi na splošno, obstajajo nekatere bolezni, ki povzročajo težave z drugimi težavami, bodisi da gre za sladkorno bolezen ali nekatere vrste raka, ki imajo res dober in skrben režim preprečevanja in presejanja, da se naučite, kaj potrebuje ki jo je treba opraviti bodisi iz vaše raziskave bodisi s ponudnikom zdravstvenih storitev, ki je zelo dobro seznanjen z vašim posebnim problemom.

Judy:

Kljub temu dvomim v optimizem, in to je samo zato, ker sem v svojem stolpcu napisal nekaj študij o ljudeh z rakom in kako "dober odnos", navedite, da nihče ni povezan z daljšim preživetjem. In pravzaprav, tako kot ljudje z resno boleznijo, kot je rak, občutek bremena, da je vse peppy in optimistično, kot tudi poskuša obvladovati zelo realne izgube, to nekako ni bilo pošteno in ni delovalo. Kaj mislite o tem, ali pa je to drugačno vprašanje?

Dr. Perls:

Verjetno sem govoril več iz naših izkušenj v gerontološki literaturi o staranju. Tam je čudovit raziskovalec na Yaleu, imenovanem Becca Levy, ki je opravil veliko dela, ki se ukvarja z optimizmom in staranjem, in tu je nekaj razprav o piščancu in jajcu: Ali so optimistični glede staranja, ker počnejo tako dobro, Ali je to njihov optimizem, ki je pripeljal do njih tako dobro? Vendar pa je bila neodvisna ugotovitev, da so bili tisti, ki so bili optimistični glede staranja, podaljšali življenjska doba več let, in menili, da je zaradi tega, kako so pogledali podatke, ta optimizem sam po sebi neodvisen dejavnik.

Judy:

To je bila vzročna stvar.

Dr. Perls:

In potem staranje sama prednizuje ali prispeva k številnim boleznim, povezanim s starostjo. Kar se tiče raka, lahko vsekakor razumem argument, ki ste ga navedli, vendar menim, da je prepričanje, da ste prepričani v zdravljenje, za katerega ste se odločili, da boste vložili svojo energijo in čas, verjetno koristen.

Judy:

Kaj pa vse te anti aging napitke, ki jih slišimo na trgu, vključno z rastnim hormonom? Ali delajo kakšno dobro? Mogoče bi lahko vzeli par kot primer in nam povedali, kaj mislite o njih.

Dr. Perls:

No, klinike za staranje o staranju so pravkar razcvale, vendar so bile poleg tega še druge terapije ali domnevne terapije, ki so se jih morda zanimale poslušalci, ne glede na to, ali gre za kelacijsko terapijo ali druge oblike, citat, "razstrupljanje" z ideja, da bi to morda pomagalo pri revmatoidnem artritisu ali Crohnovi bolezni ali številnih drugih boleznih, ki bi jih krivili za različne toksine, za katere trdijo, da jih je mogoče znebiti. Videli smo te čudne kopalne noge, da ljudje gredo v te klinike na zelo modne ulice v New Yorku in Bostonu, in gremo čez 20 minut, in ti noge položite v te kopeli in naenkrat vse to grozno, v kopeli se pojavi temno videti stvari.

Judy:

Iz skrivnega križišča.

Dr. Perls:

In jaz bi ti povedal, da naredijo posebno, malo kemično reakcijo, da bi se to pojavilo. Nima nič opraviti s stvarmi, ki prihajajo iz vaših nog, ampak ljudje bodo plačali na stotine dolarjev za to neumnost. Intravensko zdravljenje z vitaminom C. In to je zelo dolg seznam, in ljudje bodo za to pasti, če je belega plašča in stetoskopa pri trženju. In to so sodobni dnevniki.

Judy:

Povej mi o tej razstrupljevanju. V bistvu, samo živite na svetu, slišite ljudi, ki se dogajajo na vseh teh nori zvočnih režimov. To prepričanje v zemljo je, da smo vsi polni toksinov, zato jih moramo čistiti. Vedno sem mislil, da je to popolna nesmisel. Ali je?

Dr. Perls:

No, mislim, da je. Morda obstaja nekaj resnice, ki je zagotovo snovi, ki so v našem okolju hiperestrogenske, kar lahko povzroči večje tveganje ali povečano razširjenost raka dojk, na primer, da moramo skrbeti. Na drugi strani pa reči, da so te razstrupljevalne terapije način, kako to storiti, to je prava domišljija in "hogwash", ki se dogaja. V tej državi in ​​morda v drugih državah se zdi še posebej dovzetna za prodajo, ki vključuje pričevanja in anekdote. In to bomo videli po vsem mestu - na internetu, v TV-oglasih in podobno - kjer bo nekdo postavil ploščo posameznikov, ki bodo izgledali fantastično in se razširijo na to, kako fantastična je ta stvar, in mi ga peljemo, linijo in potapljača. To je mentaliteta, če oseba osvoji loterijo, tudi potem je tudi zame mogoče, zato ljudje nadaljujejo in delajo to.

Rastni hormon je najnovejša stvar, ki jo najdemo v dihalnih poteh. Slišali smo o tem od Suzanne Somers. Slišali smo o tem od Sylvesterja Stallona. Seveda ti ljudje niso strokovnjaki na tem področju, toda Suzanne Somers, na primer, zagotovo veliko koristi od prodaje teh stvari. Dvakrat milijard dolarjev na leto. Zdaj verjetno vključuje več kot 200.000 ljudi v to državo in te klinike za staranje o staranju prodajajo te stvari, zelo drage, za tisoč dolarjev na mesec. Ima vse vrste tveganj, približno 50-odstotno stopnjo negativnega učinka tveganja.

Verjetno pa ravno nasprotno, kar ti ljudje trdijo, da to počne. V živalskih modelih pospeši staranje. Živali, ki imajo nizko rastni hormon, dejansko živijo veliko dlje in imajo manj raka. Torej bi lahko nadaljeval in o tem, vendar je to samo čisti hucksterism.

Judy:

Oh, bog. In omenili ste kelacijo, ki bi jo morda morali določiti za ljudi in nam povedati, zakaj bi se morali ali ne bi smeli truditi.

Dr. Perls:

Na spletni strani quackwatch.com je čudovita spletna stran. Omogoča velik seznam različnih vrst pomladi in veliko informacij, ki jih vodi čudovit zdravnik, ki sem ga srečal.

Zdravljenje s kelacijo je ideja, da imamo vse te strupene kovinske snovi v naši krvi, in to je terapija, ki naj bi te kovine vezala in jo izvlekla iz vašega sistema, vam pomaga izsušiti, vam pomaga, da jo izsušite, in dejansko lahko Umre od tega. In za tovrstne terapije je bilo zaradi številnih posledic veliko zdravnikov. In to je samo absolutna neumnost. V zelo specifičnih primerih je v nekaterih primerih dokazana določena kovinska vrsta toksičnosti, kjer bi nekdo naredil nekaj takega, vendar to nikakor ni pogosto.

Judy:

Vau. To je odlično. Kakšne druge stvari, o katerih želite opozoriti ljudi?

Dr. Perls:

Imam spletno mesto na antiagingquackery.com, vendar je to zelo specifično za klinike proti staranju in še posebej rastni hormon. Spušček je odlična stran. FDA ima spletno mesto, medwatch.com, kjer lahko ljudje vložijo pritožbe o stvareh, kot je ta, ki so jih naleteli. Menim, da morajo biti ljudje zelo pozorni na takšne vrste zdravil, kot so trditve, in pozdravi in ​​se zavedajo, da se, če se zdi malo mračno in izven glavnega toka, bodi zelo, zelo previden.

Judy:

In če se sliši preveč dobro, da bi bilo res, je verjetno preveč dobro, da bi bilo res.

Dr. Perls:

Tako je.

Judy:

No, nazaj na članek, ki je bil pred kratkim v Arhivu interne medicine na Boston University, o tem, zakaj nekateri ljudje celo s kroničnimi boleznimi dosežejo 100. Kot sem razumel, je bistvo tega članka ključnega pomena, da so zdravniki jih ne napišem kot prestar za agresivno zdravljenje, ampak so jih obravnavali tako, kot da bi bili mlajši, in nekako relativno agresivni z zdravljenjem, ki se je izplačalo. Ali nam lahko poveste o tem?

Dr. Perls:

Posluša zelo pomemben diktat v geriatriji, in to je, da ne obravnavate osebe, ki temelji na njihovi starosti, da ljudje starosti zelo različno.

Judy:

Toda ali vsi zdravniki tega ne počnejo?

Dr. Perls:

Upajmo, da ne, in mi gerijatri govorimo o tem. Obstaja nekoliko šala, ki jo ponavadi pripovedujemo za pogovore, tako kot pri 95-letnem človeku, ki prihaja z poškodovanim kolenom, in doc odgovori: "No, kaj pričakujete za vaše starost?" In pravi: "Ampak moje drugo koleno je v redu." In mislim, da je to zelo, zelo pomembno vprašanje, da geriatri na splošno ne zdravijo bolezni, ki temeljijo na starosti, kot so: "Oh, imate rak na prostati in glede na vašo starost, moramo to gledati, ker boste umrli pred nekaj čim prej, "ali celo vrsto drugih primerov, ki bi lahko ustrezali temu računu.

Toda naša obravnava temelji na ciljih bolnikov in njihovem funkcionalnem statusu. Torej, če imate osebo, ki ima nekaj kroničnih bolezni, vendar je njihov funkcionalni status precej dober, lahko upoštevate nekaj dokaj agresivnih terapij, glede na dolgoročne napovedi, proti nekdo, ki je resnično zelo krhk in njihova invalidnost je pomemben napovedni marker starejših na primer smrtnost.

Judy:

To zberem in povej mi, če sem narobe, v tej študiji o ljudeh s kroničnimi boleznimi, zaradi česar je to lepo, starost, da so moški dejansko uspeli bolje kot ženske. Mislim, da se lahko tri četrtine moških še vedno kopajo in oblečejo, medtem ko bi lahko le tretjina žensk. Vendar pa zelo stare ljudi obravnavamo kot pretežno ženske. Kaj se dogaja s tem?

Dr. Perls:

To je zanimiv paradoks. Stolenarci so približno 15 odstotkov moških in 85 odstotkov žensk. Ženske zelo dobivajo to, "dolgoživ maraton". Zanimivo je, da imate prav. Moški imajo v primerjavi z ženskami veliko boljšo obliko. In bi rekli, če je tako, zakaj jih še ni veliko?

Ženske, iz razlogov, ki so povsem nejasni, starajo veliko bolje kot moški. In nosijo ta dvostranski meč, ker zato, ker se lahko počasneje starajo, obvladujejo bolezni, povezane z staranjem, veliko boljši od moških, zato živijo z njimi, potem pa živijo tudi z invalidnostmi, povezanimi s temi boleznimi. Moški so na drugi strani neke vrste zastori staranja in zato ne morejo živeti s temi boleznimi. Če moški dobi kap ali srčni napad, je v primerjavi z žensko s podobno težavo veliko bolj verjetno, da bo umrl.

In potem, kar se konča, se zgodi, da na teh zelo starih starostih končate zelo izbrano, zelo zdravo skupino moških in potem, če dobijo problem, hitro umrejo ali pa so v tej zelo edinstveni skupini kjer imajo še vedno bolezen, vendar imajo tako neverjetno odpornost, da so sposobni živeti z njim bolje kot drugi. Pravzaprav, ko proučujemo prožnost ali kadar preučujemo res izjemno starost, nam ljudje postanejo še posebej zanimivi, ker mislimo, da imajo dodatne "odmerke" vsega, kar iščemo.

Judy:

To je neverjetno.

Imamo nekaj vprašanj, povezanih z e-pošto, vključno s to temo iz Aneene. Piše: "52 let čez 52 tednov in imam multiplo sklerozo. To ni resnična težava. Tehtam 235 kilogramov in začnem hoditi malo vsak dan." Ali imate za vas kakšne neumne ideje? zlahka sem se rodil. Jaz sem na invalidnosti in nimam avtomobila. "

Tom Perls, kaj praviš?

Dr. Perls:

Zamislite si, kako upravljati to težo. Resnična težavna stvar pri upravljanju teže prihaja z režimom, s katerim se lahko držite. Obstaja veliko različnih idej, naj bo to prehrana Atkins ali dieta South Beach. Obstaja cela vrsta prehrane. Morda vsaj, če ste sposobni narediti nekaj zgornjih telesnih vaj, da bi zažgali nekaj kalorij, da pridobite to moč, ker je ena od resnično pomembnih stvari, ki jih ljudje pogosto ne zavedajo o telesni vadbi, ta, da ko smo starejši, gradnja mišic, ki postane tako neverjetno pomembna, ker ko izgubimo mišice, postane lažje in lažje ohranjamo maščobe. Mišica je neverjetno učinkovit gorilnik maščobe. Prav tako je precej endokrinološko aktiven organ.

Torej, odvisno od učinkov vašega MS na vašo sposobnost kakršnega koli treninga moči in kot sem že povedal, se ljudje toliko razlikujejo glede tega, kaj lahko storijo, zato ne bom vzel ničesar samoumevnega tukaj. Če ste vsaj sposobni narediti veliko usposabljanja za zgornje telo, bi to bilo čudovito.

In glede na prehrano, je ključnega pomena, da poskušate ugotoviti prehrambno prehrano, ki deluje dovolj dobro za vas, da se lahko držite nanj, namesto da gredo in izklapljate ter vklopite ali izklopite. V teh vrsticah najdem podporno skupino drugih posameznikov v podobnem položaju, v katerem se lahko o tem pogovorite o tem in tudi o tem, čeprav lahko takšno podporno skupino najdete tako kot spletni dnevnik ali ljudje, ki so na internetu. z njimi bi bilo čudovito mesto, da bi našli nekaj takega. Torej, ideja je, da poskusite pripraviti strategijo, ki vam omogoča, da držite nekaj, za kar menite, da bo delovalo zate.

Judy:

Omenili ste, da je mišica zelo endokrinološko aktivno tkivo. Zakaj? Kakšni hormoni naredi?

Dr. Perls:

Zelo je zanimivo. Veliko ljudi razmišlja o mišicah kot o delu z močjo. Ampak mišica bo proizvedla veliko snovi, ki nasprotujejo slabim stvarem, imenovanim citokinini, adipokinini, te zelo vnetne snovi. Obstajajo snovi v nasprotju s tistimi, ki bodo pomirile te stvari. Prav tako je zelo pomembno, da delate stvari, kot je obvladovanje sladkorja v krvi, tako da medtem, ko imate maščobo, ki povzroča vse vrste težav s tem, kar imenujemo odpornost proti insulinu, in da vaše telo manj zmore ravnati z insulinom, potem pa vaši sladkorji šli gor, mišice na drugi strani naredijo stvari s stvarmi, ki se imenujejo zaloge glikogena in vaši sladkorji, ki to lahko preprečijo. In kot posledica tega je tudi, kot sem rekel, zelo ugodno za gorenje maščob zelo dobro. To je zelo poenostavljeno. To je veliko bolj zapleteno, toda to je moj enominutni odgovor.

Judy:

Naj vam dam še 30 sekund, da ga dodam. Rekli ste, da mišice pripomorejo k boju proti tem pro vnetnim citokinam, ki so te kemikalije, zaradi katerih se počutite res utrujene in imajo vse vrste katastrofalnih učinkov na telo. Kakšne so kemikalije? Ali mišice dajejo protivnetne citokine?

Dr. Perls:

Obstajajo nekateri dokazi, da to dejansko ni, na primer, kot Motrin, vendar obstajajo snovi, ki dejansko nasprotujejo, kadar obstaja kaskada dogodkov, ki omogočajo proizvodnjo večjih količin teh vnetnih snovi, ki se hranijo v razvoj bolezni srca. Potem pa na drugi strani obstajajo snovi, ki prekinjajo tiste cikle, ki jih proizvajajo mišice, tako da.

Judy:

V redu. Od Brende dobimo še eno elektronsko pošto in piše: "Jaz bi vedel, kako ti ljudje živijo, da je 100. Težko živi v mrzli državi, kot je Kanada. Imamo grozne temperature tri do štiri mesece v zimski nato pa se v poletnih mesecih obrnemo in dobimo vroče dni, da moraš ostati v notranjosti s klimatsko napravo. Tudi jaz imam astmo, zato je težje od mene kot nekateri drugi. "

Mislim, da bi nekako dodal njeno vprašanje, ali vreme igra vlogo pri staranju? Bi se vsi morali preseliti v tropske ali kaj podobnega?

Dr. Perls:

Če se premaknete navzdol na Florido, boste zagotovo našli precej zelo srecnih, zelo starih ljudi.

Judy:

Kateri je prvi?

Dr. Perls:

Malo sem zaskrbljen zaradi svetovnega segrevanja in orkanskih sezon zdaj, vendar je zelo zanimivo, da imamo v Novi Škotiji nenavadno visoko razširjenost stoletij, skoraj dvakrat toliko stoletij, kot smo tam v New England, Ne razumem, zakaj je to.

Judy:

Dobri škotski predniki?

Dr. Perls:

In zelo srce zaloge, ki se ukvarjajo z vsemi vrstami vremenskih sprememb, o katerih ste govorili. Tam so škotski. Obstajajo tudi Acadian, ki je tam francoski izvor, zlasti zahodni rob otoka Princa Edwarda. To je večinoma akadian in imajo zelo zanimivo visoko razširjenost stoletij. Imate prehrano na osnovi morske hrane. To je zelo agrarno, veliko vadbe. Zato sem precej prepričan, da okolje v tem igra zelo veliko vlogo.

Judy:

Toda to so tudi vrste, ki niso natančno vnesene, vendar morajo biti skupnosti, kjer je kot genetski učinek ustanovitelja ali kaj drugega, kjer dobri geni resnično vladajo.

Dr. Perls:

Očitno pomagamo nekaterim zdravnikom in raziskovalcem na univerzi Dalhousie, da dejansko preučijo te stoletja, da bi poskusili videti, ali je to nekaj, kar bi morali študirati.

Judy:

To je super. Kako pomembno je vadba pri doseganju 100, če imate kronično bolezen ali ne? Vem, da se 62 odstotkov Američanov sploh ne aktivno preživlja v prostem času in to je v skladu z nacionalnim centrom za zdravstveno statistiko, ki je del vlade. In dve tretjini nas je prekomerno telesno težo ali debelih. Kako neaktivnost in prekomerna teža vplivata na dolgoživost?

Dr. Perls:

Tam je bil članek Jay Olshanksy, ki je bil pred časom v New England Journal of Medicine objavljen.

Judy:

To bo moje naslednje vprašanje.

Dr. Perls:

Te statistike kažejo na nesrečo v smislu, da se v povprečju pričakovane življenjske dobe ne več gledamo, da se bo dejansko izravnalo, bi se lahko celo v nekaterih primerih zmanjšalo, če bi se ti trendi, ki ste jih ravnokar navedli glede debelosti in krompirjevega krompirja, še naprej. Torej vemo, da zagotovo maščobe neverjetno povečujejo starostne bolezni. Še enkrat se vrne k proizvodnji maščob v teh vnetnih substancah in kako se ta prehrani desno v razvoj žilne bolezni vodi do bolezni srca in ožilja, možganske kapi, verjetno Alzheimerjeve bolezni in raka. Zato je zelo pomembno, da se ljudje skušajo zmanjšati - še posebej menim, da imajo tisti s kronično boleznijo, če lahko, da zmanjšajo količino maščob, zlasti v trebuhu, ki jo imajo.

V zvezi z vadbo mislim, da se glavna točka vrne v izgradnjo mišice, ker je učinkovita gorilnik maščobe in verjetno pomaga pri drugih težavah, kot je osteoartritis. In prišlo je do drugih študij, ki so dejansko pokazale, da redna vadba nekako izboljšuje kognitivno funkcijo. To lahko vpliva tudi na zdravljenje ali izboljšanje depresije in drugih kognitivnih okvar.

Judy:

Samo za naše poslušalce, ki morda ne poznajo imena Jay Olshansky, ker je znan v svetu staranja in demografije, vendar ni gospodinjsko ime. Je demograf, in on in drugi ljudje so v časopisu New England Journal of Medicine v letu 2005 pokazali, da se po stopnji, ko smo kot narod, debeli in brez oblike, je tako slab trend, da bi lahko obrnili pričakovano življenjsko dobo, ki je v zadnjem tisočletju šel gor in gor.

Kakorkoli, povejte nam, kako ste začeli v tej celotni centenarni raziskavi. Kolikor vem, ste eden izmed prvih, ki je pogledal starešine. Kaj vas je zanimalo na prvem mestu?

Dr. Perls:

V starosti 16 let sem skrbel za paciente kot urejen v domu za starejše občane in se je precej zaljubil v zamisel, da želim skrbeti za te ljudi kot kariero in se nato odločil, ko sem šel v akademsko geriatrijo kot kolega, Iskal sem raziskovalni projekt in imel je dva bolnika, ki so bili stari več kot sto let. Nikoli nisem srečal takšne osebe in zelo naključno sta bila ta dva v grozni obliki. Imeli so nekaj bolezni, vendar so delovali samostojno. Eden je bil krojač in dejansko je imel dekle, ki je bila približno 20 let mlajša od njega. In druga ženska je bila uspešna pianistka in igrala je le lepe koncerte s koncerti za druge, kjer je živela. Tako me je res pritegnila pozornost. Zelo me je zanimalo Alzheimerjeva bolezen in še vedno sem. In takrat se je večina ljudi počutila, če ste prišli do sto, vsakdo bi imel Alzheimerjevo bolezen, in ta dva gotovo ni. Zato me je prizadelo, da bi lahko bili nekakšen model odpornosti na starostno povezano bolezen kot invalidnost, nato pa naslednja stvar je bila poskusiti in ugotoviti, zakaj.

Judy:

Torej, kako si nastavil študij?

Zdravnik:

Najprej smo začeli študijo, ki iščejo čim več stoletij, kot smo lahko našli na območju New England, da naredimo tisto, kar imenujemo študija, ki temelji na populaciji, da bi našli vse stotentarce in ne bi imeli pristranske slike samo tistih, ki so bili neodvisno na primer, ali tistih, ki niso bili v negovalnih domovih.

Judy:

Kako ste jih našli?

Dr. Perls:

Uporabili smo dejansko seznami za registracijo volivcev iz zvezne države Massachusetts, ki dejansko zagotavljajo starost, in to so javno dostopni podatki, da smo lahko našli stoletje in jih stopili v stik ter videli, če bi bili pripravljeni biti v naši študiji.

Judy:

So bili zabavni za intervju? Stavim, da bi bili grozen.

Dr. Perls:

Bilo je neverjetno in je še vedno neverjetno. So živi zgodovinski zakladi in nekateri stoletniki, Boston je zelo zanimiv kraj za zgodovinske zaklade, kot si lahko predstavljate. Ena oseba, s katero sem se srečal, je bil Eddie Bernays, oče PR, in Eddie Award je poimenovan po njem. To je velika nagrada v PR krogih. In gredo v svojo hišo, napolnjena s presenetljivimi fotografijami - bil je najboljši prijatelj z Eleanor Roosevelt; vodil je 50. obletnico kampanje za praznovanje izuma žarnice; Henryju Fordu je povedal, da je način za prodajo veliko avtomobilov, da bi prišli v cahoots z vlado za gradnjo cest. Zgodbe so šle naprej in naprej.

Spoznal sem žensko z imenom Edith Stanton, ki je tudi živela v Cambridgeu v čudovitem stanovanju s pogledom na Charlesovo reko. Izkazalo se je, da je njeno deklično ime Blair iz slave Blair House v Washingtonu, DC, ki je zdaj pisarna za podpredsednika predsednik. Toda to je bila njihova domovina in tam se je rodila. Njen dedek je bil Montgomery Blair, ki je bil odvetnik, ki je zagovarjal primer Dreda Scotta, ki je morda pripeljal do naše državljanske vojne, ker so bili sodniki vsi južnjaki in so se odločili, da ta črni človek ne bi smel imeti premoženja, za katerega meni, da mu je bilo treba. Toda zgodbe za njo so šele naprej in naprej. Spomnila je atentat na predsednika McKinleyja v svojem desetem rojstnem dnevu in številne sestanke s prvimi dami Združenih držav Amerike, ker je bila predsednica predsedstva skupine za dekleta iz Washingtona. Imam veliko zgodb. So le grozno.

Judy:

Ko ste se pogovarjali s temi stoletniki, zakaj so živeli tako dolgo? Kaj so to pripisali?

Dr. Perls:

To so njihove skrivnosti in vedno jih vprašujemo, ne toliko, jaz bi bil odkrit s teboj, z znanstvenega vidika, vendar z bolj zabavnega vidika.

Nekateri vam bodo povedali, da gre za njihove vsakodnevne vaje, ki jih odkrito nisem navdušil. Drugi vam bodo povedali, da je prehrana ali njihova vera v Boga ali dolgoživost ali geni v njihovi družini. Imeli smo stoletrski par - zelo redki, 106-letna ženska in njen 101-letni mož, in bili so neverjetni. Pravkar so praznovali svojo 81. obletnico, in kicker je bil, da se niso zmenili. Torej bi samo razburili in razburili, a so se hkrati zaljubili med seboj. In rekel je, da je bila njegova zajtrk vsako jutro ovsene kašice z datumi, oreščki in rozinami, potem pa je bila pol skodelica oljčnega olja, ki bi ga tam prelil.

Judy:

O moj bog. Na žitarici?

Dr. Perls:

Rekel sem, da če živim do sto, ne bom imel nič s tem. Svojo ženo je pogledal v oči in rekel: »No, Sophia Loren te stvari širi po vsem telesu in izgleda super.« In zmehčala se je in rekla: "Ne, vsako jutro sta dve skodelici kave in danski dan." In to je bilo samo tja in nazaj. Izgledal je prav tako kot prizor iz "Ko je Harry Met Sally", s parom na kavču. Bilo je čudovito.

Judy:

Oh, to je super. No, ti zelo stari ljudje že dolgo časa preučujete. Katere so glavne domače sporočilo, ki ste ga našli?

Dr. Perls:

Mislim, da je eden izmed njih, da smo se naučili, da do sto ne pride do enega čarobnega gena ali enega čarobnega napitka, tako rekoč. Mislim, da je to redko, ker je precej zapleteno in zahteva številne genetske in okoljske dejavnike, ki potrebujejo določene dejavnike in nimajo določenih dejavnikov. To je kot zmagovalec na loteriji. To ni več sedemštevilska loterija, morda je to štiri štirje loterija. In kar mislim s tem, je, da vsaka številka sam po sebi ni tako redka. So precej pogoste. Toda pridobivanje sedmih številk, to je redko - to je tista kombinacija, ki je redka.

Torej zame je morda, da nisem debel, da ne kadim, da če imam visok krvni tlak, ki ga obravnavam, da morda nimam nekaterih genetskih razlik, ki bi me nagnale k, recimo, prezgodnja Alzheimerjeva bolezen v mojih 50-ih letih. In potem poleg pomanjkanja nekaterih genetskih variacij, ki so slabe za vas, imajo nekatere, ki vam omogočajo, da starost počasneje in se izognete določenim boleznim. Torej, to je tista kombinacija, zaradi katere so redke in ne eno samo stvar.

Judy:

Kateri so ti dobri geni? In sprašujem se, ali obstajajo geni v teh ljudeh ali če ste to preučili, ki so podobni genom, ki so jih ljudje našli pri nekaterih živalih, ki v naš sistem črpajo veliko antioksidantov, da bi se izognili škodi, ki jo povzročajo prosti radikali krivec staranja.

Dr. Perls:

No, to so tisto, kar vidimo kot zelo zanimive kandidate. Pravzaprav sodelujemo s številnimi tistimi študijami na živalih, kjer bodo našli nekaj genetskih variacij, ki bodo prispevale k daljšemu življenjskemu razponu, nato pa bomo iskali homologe ali gene, ki bi bili pri ljudeh zelo podobni in nato videti kakšne so razlike teh genov v stoletjih v primerjavi z drugimi skupinami ljudi.

Judy:

In kaj ste našli?

Dr. Perls:

Doslej nismo našli veliko. Ne verjamem, da sta študija in druge stoletne študije naredili zelo dobro delo, da bi resnično pogledali na spremembe velikih velikosti vzorcev. Ko bomo te študije razvijali v večje in večje študijske velikosti in začeli združevati svoja prizadevanja, mislim, da bomo imeli veliko boljše možnosti, da ugotovimo te stvari. Obstajajo geni, ki pomagajo očistiti proste radikale. Obstajajo geni, ki pomagajo spremeniti škodo. Obstajajo geni za popravilo DNA. Zlasti nam je to postalo zelo zanimivo. In v zadnjem času, namesto da bi celo gledali na živalske modele, zdaj delamo to celotno genomsko skeniranje, kjer pogledamo nekje po linijah 500.000 različnih variant po celotnem genu, ki ga imamo, in vidimo, kako se ti lahko razlikujejo v stoletij ali supercentenarjev za to zadevo, v primerjavi z nekaterimi drugimi skupinami, ki jih gledamo.

Judy:

In to delo je zdaj v teku?

Dr. Perls:

Je. Letos bo resnično, resnično velik za stoletne študije. Obstaja več nas, ki hkrati opravljamo te velike genetske študije. Naša študija bo prva, ki bo naredila takšno študijo o supercentenarjih in resnično upam in pričakujem, bom optimističen, da bomo našli nekaj zelo zanimivih ugotovitev.

Judy:

Mislil bi, da bi. No, ena od stvari, ki se ljudje najbolj bojijo staranja, je demenca. Ali je stoletna raziskava, ki ste jo doslej opravili, sploh spoznala tveganje demence in potencialno, kako se boriti z njo?

Dr. Perls:

No, gotovo je v smislu tveganja. Zdaj je ta gen imenovan apolipoprotein E in vsi imamo ta gen, vendar imamo različne različice tega gena. Obstaja ena, imenovana dva, tri in štiri.

Judy:

Štiri je slaba, kajne?

Dr. Perls:

Štirje so slabi. Ljudje, ki so podedovali 4 različico od mame in očeta, imata približno šestkrat večjo možnost, da se od šestdesetih let naprej razvijejo Alzheimerjeva bolezen, v primerjavi s tistimi, ki nimajo te variacije. Zdaj lahko igra vlogo pri Alzheimerjevi bolezni. Prav tako igra vlogo pri vaskularnih boleznih. Izkazalo se je, da je ta varianta E4 zelo redka med stoletniki in lahko igra vlogo pri tem, zakaj centenarci na splošno, če razvijejo kognitivne motnje, počnejo tako zelo, zelo pozno, verjetno v svojem srednjem in poznem devetdesetih letih.

Obstaja nekaj sto-letnikov, ki sploh ne razvijejo Alzheimerjeve bolezni in ko zelo razvijejo kognitivne motnje, je to posledica precej redkih oblik ali vzrokov kognitivnih motenj, stvari, ki se imenujejo Lewy Body bolezen, Pickova bolezen, čista vaskularna demenca, takšne stvari. Zato menimo, da imajo kakšno obliko odpornosti proti Alzheimerjevi bolezni. Ampak mislim, da se Alzheimerjeva bolezen izkaže za kompleksno bolezen, ki ima tri dele: vaskularno komponento, vnetno sestavino, nato pa tudi nenormalno beljakovinsko komponento. In karkoli lahko storite za boj proti katerikoli od teh ali dveh teh komponent, bodo sami naredili odlično storitev in morda odložijo bolezen.

Judy:

Ta slab gen, ta gen apoE4, kako bi oseba vedela, če jo imajo? Mislim, ali bi morali oba starša imeti Alzheimerjevo bolezen? Ali bi samo nosili gen, in potem vi, kot nesrečni, dobite obe kopiji tega gena in ste nekako potopljeni?

Dr. Perls:

Veš kaj? Obstaja veliko ljudi, v resnici pa smo imeli nekaj stoletij - tega še ne objavljamo, vendar je dovolj zanimivo - imeli smo nekaj stoletij, ki so imeli kopijo E4 obeh staršev, ni imel Alzheimerjeve bolezni, in menim, da to govori z zelo pomembno stvarjo.

To smo celo videli v krogih za prepletanje - ta podjetja, ki zdaj oglašujejo, da bodo preučevali vaš celoten genome in vam povedali tveganja za različne bolezni. In mislim, da je bil pravkar članek o naravi v Natureu - to sploh ni pripravljeno za vrhunski čas. Tam bo veliko število ljudi, ki bodo imeli tisto, kar nekateri znanstveniki mislijo, da so slabe variacije genov in zanje nimajo nobenih težav. Obstajajo velike razlike. Na primer v latinskoameriški in afriški populaciji je veliko manj povezav med različicami apoE4 in Alzheimerjevo boleznijo v primerjavi s tistim, kar vidimo pri belih.

Judy:

Kaj se dogaja tam?

Dr. Perls:

Ogromne epidemiološke študije je treba opraviti zelo, zelo dobro pri določanju različnih bolezni, ki jih imajo ljudje, in nato pri iskanju genetskih razlik, preden začnemo resnično razumeti, kaj pomeni, da ima določeno variacijo in tveganje za določeno bolezen.

Judy:

Omenili ste telesno vadbo in prehrano ter nekakšen optimizem in druženje ter da niste osamljeni in podobno. Kaj pa alkohol? Adventisti sedmega dne, o katerih ste prej govorili, ne pijejo, morda pa jim to pomaga, da ostanejo mladi in zdravi, vendar je prišlo do tone študij, ki kažejo, da zmerno pitje lahko dejansko zelo dobro za vas. Kje se spustiš v smislu alkohola in dolgoživosti?

Dr. Perls:

Po besedah ​​»tono študija« bom zmešal vašo uporabo, vendar menim, da so se ljudje zelo zanimali, citiramo »francoski paradoks«, da imajo običajno nekaj diet z veliko maščob in holesterola ter celo kajenje, in imajo še vedno manjše število bolezni srca in ožilja, delno pa to krivijo glede količine rdečega vina, ki ga pijejo. Zdaj nismo tako prepričani, da je rdeče vino. Lahko bi bila kakršna koli oblika alkohola, vendar ne vemo.

To zanimivo delo je opravil David Sinclair na Harvardu, ki si je ogledal snovi, imenovane resveratrol, ki je sestavni del rdečega vina. In v nekaterih vinih je še več - v Pinot Noirs - in resveratrol - pri miših, na primer študijah miši - morda imajo izboljšan vpliv na nekatere stvari, povezane s staranjem. Moral bi veliko piti, na tisoče steklenic vina.

Judy:

Ja, 750 steklenic vina na dan.

Dr. Perls:

Delajo na visoko koncentrirani obliki resveratrola za študijo. Kljub temu pa epidemiološke študije govorijo o možnosti, da zmerna količina alkohola - verjetno stekla na dan. To ni samo znesek, temveč pogostost. To je nekoliko všeč, če imate na primer zdravilo, antibiotike za zdravljenje okužbe. To ni samo znesek, ampak pogostost, ki jo imate, je tudi to pomembno.

Judy:

Kaj pa ti resveratrolni dodatki, ki so na trgu?

Dr. Perls:

Ja. To je vse vragolija. To je vse sestavljeno. Ne kupite. To je še vedno precej v preiskovalnih fazah. In to podjetje, ki ga je David pomagal najti, je v procesu ugotavljanja, ali lahko pridejo do zelo stabilne oblike. Pravi trik je, da so te tablete do sedaj - če je resveratrol - prenehala je biti vrsta resveratrola, ki je koristna verjetno dve sekundi po tem, ko je bila narejena. To je zelo, zelo nestabilno v svoji tipični obliki, zato poskušajo najti druge oblike. In imajo, vendar so še vedno v fazi preiskovanja.

Judy:

Torej ne bi smeli zapravljati denarja za te stvari?

Dr. Perls:

Ne.

Judy:

Ali imate kaj, kar priporočate, da ne mislite, da je šparanje poleg vadbe, prehrane in rdečega vina?

Dr. Perls:

Seveda. Veliko ljubezni in komunikacije. To je pravzaprav pomembno.

Vendar pa je nekaj priporočil, kot je nizek odmerek aspirina na dan, da zmanjšate tveganje za bolezni srca in ožilja, dokler vaš zdravnik ali zdravnik navaja, da nimate drugih težav, če bi to poslabšalo stvari. Kalcij z vitaminom D pomaga zmanjšati tveganje za osteoporozo. Mogoče je, da je tri ali šest maščobnih omega kislih kapsul ali kapsul ribjega olja ali kapsul iz lanenega olja koristno v smislu zmanjšanja kardiovaskularnega tveganja. Priporočam, da se ljudje držijo proč od multivitaminov, ki vsebujejo železo, in tudi vodijo.

Zdi se, da je železo v procesu staranja zelo pomembno. Ključnega pomena je, da naša celica proizvaja te proste radikale. In zelo zanimiv razlog, da mislim, zakaj bi ženske lahko živele dlje in so starejše od moških, je približno 40-letno časovno obdobje zaradi menstruacije, ki so pravzaprav železo pomanjkljive v primerjavi z moškimi in da pomanjkanje železa lahko igra manj prosti radikali. Vsakih osem tednov poskušam imeti čas, kar se mi zdi zelo čudno, tako da delam to, da grem na kri in vzamem enoto krvi.

Judy:

Tom Perls, jaz te moram odklopiti, ker smo popolnoma brez časa.

Pogovarjali smo se z dr. Tomom Perlsom, ki je avtor knjige »Življenje do 100: uči v življenju do vašega največjega potenciala«.

Hvala, Tom Perls, in hvala poslušalcem, da se nam pridružite. Do naslednjega tedna sem jaz Judy Foreman. Lahko noč.

Kako živeti do 100 s kronično boleznijo
Kategorija Medicinskih Vprašanj: Nasveti