Botox injekcije: možnost za inkontinenco urge?

Zdravje In Medicina Video: Uklanjanje bora - fileri lica i botox tretmani (Maj 2019).

Anonim

Zdravilo je delalo tudi kot standardne tablete v študiji glave v glavo, vendar za to uporabo ni bilo v celoti odobreno.

ČETRTEK, 4. oktobra 2012 (DoctorsAsk News) - Botulinov toksin, zdravljenje proti gubam, znano kot Botox, lahko tudi pomaga ženskam, ki imajo urgentno inkontinenco, da zmanjšajo svoje uhajanje, v skladu z novo študijo.

Vbrizgavanje Botoxa v mehurček je delalo tudi dnevne solifenacinske tablete, splošno predpisano, so ugotovili raziskovalci.

Zdravljenje z Botoxom je že odobrila ameriška uprava za hrano in zdravila za nujno inkontinenco zaradi znanih nevroloških poškodb, kot so travma v hrbtenjači, je dejal vodja študije dr. Anthony Visco, vodja uroginekologije in rekonstruktivne kirurgije medeničnega dna v medicinskem centru Duke University v Durhamu, NC

Še ni odobren za inkontinenco brez prepoznanega vzroka, znanega kot idiopatska inkontinenca.

Visco in njegovi kolegi so izvedli tisto, za kar verjamejo, da je prva glava v glavo primerjava zdravil in botulinumovega toksina.

Predstavili bodo svoje rezultate na letošnjem letnem srečanju Ameriškega uroginekološkega društva v Chicagu. Ugotovitve bodo objavljene tudi na spletu 4. oktobra v New England Journal of Medicine .

Raziskovalci so imenovali skoraj 250 žensk, ki so imele željo po inkontinenci, naj vsak dan vzamejo zdravilo in dobivajo solinske injekcije ali pa dobijo dnevne tablete s placebom in. Ženske so bile v povprečju od sredine do poznih 50. let.

Z urgentno inkontinenco je mehur je preveč aktiven in nepredvidljiv. Visco je dejal, da je prizadeta ena od petih starejših žensk v ZDA.

Tableta, ki se uporablja za zdravljenje sosežiga, solifenacin (blagovna znamka Vesicare), deluje tako, da sprosti mišično mehurje. Če začetni 5-miligramski odmerek ni pomagal, so raziskovalci povečali odmerek na 10 mg. Če to ni uspelo, so ženske prešle na drugo pogosto uporabljeno drogo, trospium XR (Sanctura).

Botox deluje, je rekel Visco, tako da pomaga pri sprostitvi mišic, tako da niso preveč aktivni. Injekcije botoxa se opravijo s, v kateri se v mehurček uvede osvetljeni instrument. Botox se injicira na 15 ali 20 mestih in se enakomerno porazdeli po površini mehurja, je dejal Visco.

Ženske v vsaki skupini so šest mesecev hranile tridnevni dnevnik enkrat na mesec, pri čemer so ugotovile, koliko epizod inkontinence so imeli. Ženske so imele na začetku povprečno pet epizod na dan.

Po šestih mesecih je bilo povprečno zmanjšanje epizod inkontinence skoraj enako: 3, 4 epizode v skupini tablet in 3, 3 v skupini Botox.

"Oba delata zelo dobro, " je dejal Visco.

Vendar pa je dejal: "skupine, ki so prejele zdravilo Botox, so imele dvakrat večjo verjetnost za popolno rešitev njihove inkontinence".

Dvajset-sedem odstotkov tistih na Botoxu je dejal, da po šestih mesecih nima dnevnih epizod, v primerjavi s 13 odstotki tistih, ki jemljejo tablete.

Obe skupini poročali o neželenih učinkih. Suha usta so se pojavila pri 46% tistih, ki so jemali tablete, in 31% tistih, ki so uporabljali Botox. Tisti na Botoxu so bili veliko bolj verjetni, da bi dobili, 33 odstotkov jih je poročalo o enem.

Tisti na Botoxu so včasih imeli zadrževanje urina in morali so uporabljati kateter.

Ob šestih mesecih so bili zdravljenje ustavljeni. Mesec dni kasneje je 50 odstotkov žensk na tabletah imelo lajšanje simptomov, v primerjavi z 62 odstotki tistih, ki so dobili zdravilo Botox. Leto kasneje je 25 odstotkov tistih na tabletah in 38 odstotkov tistih na Botoxu še vedno olajšalo.

Visco je ocenil, da bo Botox treba ponoviti vsakih devet mesecev.

Drugi strokovnjak, ki je pregledal študijo, je komentiral svoje ugotovitve.

Botox "je morda resnična možnost za ljudi, ki jim ni uspelo redno zdravljenje, " je povedal dr. Peter Galier, specialist za internistiko v medicinskem centru UCLA v Santa Monici v Kaliforniji in izredni profesor medicine na UCLA medicinski šoli David Geffen Los Angeles.

Ključno je, da je prepričan, da diagnoza zahteva inkontinenco in da simptomi niso posledica drugih težav. Najprej bi predpisal druge zdravila, in dejal, da se zdravljenje z zdravilom Botox obrne, če zdravila ne delujejo.

Upoštevati je treba tveganje za okužbo z injekcijami Botoxa, je dejal.

Cena standardnih zdravil se razlikuje, prav tako kot zavarovalna pokritost. Mesečna ponudba nizke doze Vesicare, na primer, lahko stane približno 230 USD.

Allergan, ki izdeluje zdravilo Botox, je zdaj zaprosil FDA za odobritev odraslih z idiopatsko urgentno inkontinenco, za katero standardna zdravila ne delujejo, je dejala predstavnica podjetja Heather Katt. Allergan je zavrnil oceno stroškov injekcij za urgentno inkontinenco, vendar je Katt dejal, da številni načrti zajemajo zdravljenje nevronske urgentne inkontinence, prav tako pa se pričakuje, da bo to storil za novo indikacijo, če bo odobrena.

Študija je financirala ameriški nacionalni institut za zdravje. Visco nima nobenih farmacevtskih podjetij, ki bi poročali. Nekateri soavtorji poročajo, da delajo kot svetovalci za Astellas Pharma ZDA in GlaxoSmithKline, ki sestavljajo Vesicare.

Botox injekcije: možnost za inkontinenco urge?
Kategorija Medicinskih Vprašanj: Diagnostika