Za bolnike z rakom dojk, manj časa na hormonskih zdravilih?

Zdravje In Medicina Video: Is it Worth Getting Annual Health Check-Ups? (Januar 2019).

Anonim

Z Amy Norton HealthDay Reporter

ČETRTEK, 7. decembra 2017 (HealthDay News) - Ženske z rakom dojke v rakah morda lahko da porabijo manj časa za hormonsko terapijo, ne da bi zmanjšali njihovo prognozo, kaže nova študija.

V preskušanju s skoraj 3 500 bolniki so raziskovalci ugotovili, da je sedem let hormonske terapije tako učinkovito kot 10 let. Po koncu študije je bilo več kot tri četrtine žensk v obeh skupinah živih in brez ponovitve.

Rezultati so "pomembni", po mnenju strokovnjakov, ki so se udeležili simpozija o simptomih proti raku dojk San Antonio, kjer je bila študija objavljena v četrtek.

"Potencialno obstaja velika skupina bolnikov, ki ne potrebujejo 10-letnega zdravljenja," je dejala dr. Susan Domchek iz Centra za raka Abramson University of Pennsylvania.

Domchek, ki ni bil vključen v študijo, je dejal, da so odločitve v zvezi s hormonsko terapijo pogosto vir "velike razprav in angst" za paciente in zdravnike.

Hormonska terapija vključuje zdravila, ki blokirajo estrogen zaradi oživljanja rasti celic raka dojke. Vključujejo tamoksifen in skupino zdravil, imenovana zaviralci aromataze, kot je anastrozol (Arimidex).

Problem je, da imajo lahko morda težki stranski učinki, kot so zlomi kosti, vročinski utripa, spolna disfunkcija in bolečine v mišicah in sklepih.

Nekatere ženske dobro počnejo na zdravilih, je opozoril Domchek, medtem ko drugi "počutijo grozno in se želijo znebiti njih. "

Zato so odločitve o zdravljenju vedno individualne, je dejala, na podlagi različnih dejavnikov, vključno z osebno verjetnostjo ponovitve raka dojk.

dr. Erica Mayer, še en specialist za raka, ki ni bil vključen v študijo, je naredil isto točko.

Nove ugotovitve "nam bodo na koncu ponudile več možnosti za pomoč pri prilagajanju terapije posameznim bolnikom," je povedal Mayer, višji zdravnik na Inštitutu za raka Dana-Farber v Bostonu.

Poudarila je tudi večjo sliko. "Pomemben odmik od tukaj je, da ženske s to boleznijo delajo bolje kot kdaj koli prej," je dejal Mayer. "Večina bolnikov v tej študiji je bila še vedno živa in dobro deluje. "

Že leta je bilo standardno za ženske z zgodnjim rakom dojke, ki so se že pet let ukvarjali s hormonsko terapijo. Upanje je preprečiti, da bi se rak vrnil.

V zadnjem času so raziskave pokazale, da podaljšanje hormonske terapije nad pet let lahko dodatno zmanjša tveganje ponovitve.

Ampak ni jasno, kako dolgo naj se ženske držijo tega dodatnega zdravljenja, je dejal dr. Michael Gnant, vodilni raziskovalec nove študije.

Da bi odgovorili na vprašanje, je njegova ekipa zaposlila skoraj 3, 500 žensk z zgodnjim stadijem raka dojk, ki so opravili operacijo in druge standardne tretmaje. To je vključevalo pet let hormonske terapije s tamoksifenom, inhibitorjem aromataze ali obojim.

Raziskovalci so ženskam naključno dodelili dve ali pet dodatnih let hormonske terapije, kar je pomenilo skupno sedem ali deset let.

Na koncu je bilo ugotovljeno, da so koristi v obeh skupinah enake: v povprečju 14 let po njihovi diagnozi je bilo 78% žensk v obeh skupinah živo in brez ponovitve raka.

Plus, krajše zdravljenje je pomenilo manjše tveganje za zlome kosti: 4 odstotke žensk v sedmih letih zdravljenja je utrpelo prekinitev kosti, v primerjavi s 6 odstotki tistih v desetletni skupini.

Posledice so jasne, po Gnantu, na Medicinski univerzi Dunajskega celovitega centra za raka v Avstriji.

"Zadostuje še dve leti", je dejal. "Ni razloga za povečanje adjuvantne [hormonske] terapije nad sedmimi leti. To lahko pomaga zmanjšati neželene učinke, vključno z zlomi. "

Vendar sta Domchek in Mayer to rekla.

Še vedno je mogoče, da bi nekatere ženske z velikim tveganjem ponovitve lahko imele koristi od daljšega zdravljenja.

Na primer, Domchek je dejal, da se tveganje dolgotrajnega ponovnega pojava razlikuje glede na to, ali je začetni rak dojk vdrl v bližnje bezgavke. To pomeni, da imajo ženske z 10 prizadetimi bezgavkami večje tveganje kot tiste brez prizadetih bezgavk.

Mayer se je strinjal. "Mislim, da ta študija ne kaže, da moramo narediti eno stvar v primerjavi z drugo," je dejala.

Namesto, je dejala, ponuja pomembne informacije za zdravnike in paciente, ki jih je treba uporabiti pri izdelavi "prilagojenega" načrta zdravljenja.

Študijo je financirala družba AstraZeneca, ki proizvaja več hormonskih terapij za raka dojke.

Raziskave, predstavljene na sestankih, se običajno štejejo za predhodne, dokler niso pregledane za objavo v zdravstveni reviji.

Več informacij

American Cancer Society ima več na hormonskem zdravljenju raka dojke.

VIRI: Michael Gnant, MD, direktor, kirurgija, Celovit center za raka, Medicinska univerza na Dunaju, Avstrija; Susan Domchek, MD, izvršni direktor, Basser Center za BRCA, Univerza v Pennsylvaniji Abramsonov Cancer Center, Philadelphia; Erica Mayer, M. D., M. P. H., višji zdravnik, Inštitut za raka Dana-Farber, in pomočnik profesorja medicine, Harvard Medical School, Boston; 7. december 2017, simpozij o raku dojk v San Antonu, Texas

Za bolnike z rakom dojk, manj časa na hormonskih zdravilih?
Kategorija Medicinskih Vprašanj: Diagnostika