Ocenjevanje sluha pri otrocih

Zdravje In Medicina Video: TARČA: Neenakost v šolskih klopeh (November 2018).

Anonim

Če je vaš otrok gluh ali trden sluha (DHH), prej ko je diagnosticiran, bolje. Zgodnje poseganje vam bo zagotovilo največ možnosti zdravljenja za vašega otroka. Biti sposoben slišati in imeti dober dostop do zvoka, je ključnega pomena za celoten razvoj vašega otroka, še posebej, če želite, da vaš otrok lahko posluša in govori.

Pot do izboljšanega zdravja

Otroci, ki imajo izgubo sluha, se diagnosticirajo prej kot kdaj koli prej, zahvaljujoč pobudam za novorojenčke za zaslišanje. Vsaka država ima program za zgodnje zaslišanje in intervencijo (EHDI). V večini primerov, če se vaš otrok rodi v bolnišnici, se to zgodnje zaslišanje opravi, preden se vam in otrokom izloči iz bolnišnice.

Če ne rojite v bolnišnici, naj bo vaš otrok prikazan pred prvo ali enim mesecem.

Obstajajo dva preskusa sluha, ki se običajno uporabljajo za pregledovanje sluha pri novorojenčkih: otoakustične emisije in avtomatsko odzivanje na možgansko deblo.

Otoakustične emisije (OAE)

Presejanje ni boleče in traja le nekaj minut. Dejansko bo to storjeno, medtem ko vaš otrok spi. Tehnik bo vstavil mehke, spužne slušalke in mikrofon v otroške ušesne kanale za iskanje otoakustičnih emisij. Ko se zvok spodbudi z zvokom, zunanje lase celice vrbovca vibrirajo. Te vibracije se odmaknejo nazaj v srednje uho, kjer mikrofon lahko ujame in meri.

Odziv z avtomatskim slušnim odzivom na možgane (AABR)

Tako kot OAE, ta zaslišanje sluha ni boleče in se običajno izvaja, medtem ko vaš otrok spi. Za dokončanje je potrebnih 5 do 10 minut. Če preskus OAE potrjuje funkcijo samo srednjega ušesa, AABR preizkuša tako srednje uho kot slušno pot. Preizkušanje slušnih poti omogoča odkrivanje slušne nevropatije, manj pogostega vzroka za izgubo sluha. Za ta test so slušalke nameščene v ušesni kanal, senzorji (elektrode) pa so nameščeni na dojenčkovo lasišče. Elektrode se uporabljajo za merjenje odzivov možganskih sten na zvok.

Za večino dojenčkov bodo ti pregledi potrdili, da bodo slišali. Tudi če vaš otrok ne prenese tega začetnega presejanja, to ne pomeni nujno, da ima on ali ona trajno izgubo sluha. Včasih je kriva tekočina v srednjem ušesu. Ali pa, če se je med preskusom premaknil otroka, lahko povzroči napačen rezultat. Le približno 3 od 1 000 otrok se rodijo s trajnim izgubo sluha.

Ne glede na razlog, če bo vaš otrok neuspešno pregledal novorojenček, se bo za ocenjevanje sluha bolj diagnosticiral z otroškim specialistom za sluh (pediatrični audiolog).Zelo pomembno je, da se to ovrednotenje opravi čim prej (najkasneje v treh mesecih starosti).

Odziv na diagnostični slušni odtok (ABR)

Če je vaš otrok neuspešno pregledal sluh, bo naslednji test verjetno diagnostični ABR. Včasih je ta test mogoče narediti, ko otrok spi. Ta test je zelo podoben AABR, vendar traja dlje. Zato spalni rezultati včasih niso tako odločilni, še posebej, če se otrok zbudi ali zbudi. Zaradi tega je možno, da vaš specialist za sluh priporoča sedirani ABR.

Preizkus vedenjskega sluha

Za to vrsto testa otrok (običajno z nadrejenim) sedi v zvočni kabini. Zvočna kabina ustvari zelo mirno okolje za poslušanje, tako da ga ne bo motil drugi hrup in se lahko osredotoči le na zvok, ki je nastal v kabini.

Specialist sluha (audiolog) nato predstavlja zvoke, bodisi z zvočniki v kabini ali preko slušalk. Ti zvoki so glasovni zvoki, melodije ali glasba. Zvoki so predstavljeni v glasnih in mehkih tonih ter tudi v različnih frekvencah (visoki in nizki tonovi). Za dojenčke bo audiolog nadzoroval odziv (če sploh kdaj) na te zvoke (glava se spreminja v smeri hrupa, odziva žaljivke itd.). Starejši otroci bodo lahko dvignili roke, ko slišijo zvok.

Rezultati tega preizkusa bodo napisani na audiogramu, kar je graf, ki natančno prikazuje zvoke, ki jih vaš otrok sliši. Rezultati, prikazani na audiogramu, bodo pomagali določiti stopnjo izgube sluha vašega otroka (če obstaja): blago, zmerno, hudo ali globoko.

Auditorni odziv v stanju dinamičnega ravnovesja (ASSR)

Podobno kot ABR, ASSR uporablja elektrode (senzorje) za merjenje odziva možganov na zvok. To je avtomatiziran test, ki določa stopnjo izgube sluha (če obstaja). Ta test se navadno daje v povezavi z ABR. Rezultati ASSR so bolj objektivni kot tisti za ABR, ker je ASSR avtomatiziran in ne zahteva tolmačenja.

Kortikalni avdio potenciali (CAEP)

Test CAEP se uporablja za dojenčke ali kognitivno zapoznele otroke (vsakogar, ki ne more zagotoviti pomembnih povratnih informacij), ki so že bili diagnosticirani z motnjami sluha. Ta test pomaga odkriti, kako dobro delujejo njihovi slušni pripomočki ali kohlearni implantati. Preizkus uporablja senzorje elektrod za merjenje odziva na zvok na ravni kortikalov (nivo možganov).

Preizkus akustičnega refleksa

Tudi z imenom refleks z osrednjim ušesom, ta preizkus uporablja spužne slušalke za zvok dražljajev za uho, da bi testirali neprostovoljen refleks mišic v srednjem ušesu.

Timpanometrija

Ta test se uporablja tudi za ocenjevanje srednjega ušesa. Traja le nekaj sekund in lahko razkrije, če je v srednjem ušesu tekočina, udaren vosek ali celo če se prevodne kosti srednjega ušesa ne dotikajo. Za test, bo vaš specialist za sluh postavil gobasto ušesu podobno napravo otroškega ušesa. Te naprave spremenijo zračni tlak v ušesih, kar spodbuja njihovo bolečino v prsnem košu, da se premika naprej in nazaj.Ti premiki so na grafu, ki se imenuje timpanogram.

Testi sluha v šoli

Ko vaš otrok začne vrtec, bo oddelek za zdravstveno vzgojo v večini držav poskrbel za zaslišanje, običajno v nečloveških letih (vrtec, prvi razred, tretji razred, peti razred itd.) Srednja šola. Ti pregledi običajno izvaja šolska medicinska sestra ali govorni jezikovni patolog. Včasih presejalna okolja niso idealna, vendar ti preskusi zagotavljajo neprecenljivo storitev. Otroci, ki imajo blago izgubo sluha ali izgubo sluha v samo enem ušesu, ali otrokom, ki imajo pozno poškodbo sluha, morda ne bodo pravilno diagnosticirani na drugačen način, če ne bi bili pri šolskih pregledih.

Preskusi sluha na zdravnikovem uradu

Obvestilo vašega otroka je treba pregledati tudi na svojem zdravniškem uradu ob vsakem obisku za otroke (letno fizično). Medicinska sestra običajno opravi pregled sluha takoj po tehtanju in merjenju vašega otroka.

Ohranjajte ušesa zdravo

Obstaja veliko načinov, kako skrbeti za ušesa in se zaščititi samega sebe - in vašega otroka - zaradi prihodnje izgube sluha.

  • V ušesih ne uporabljajte bombažnih tamponov.
  • Uporabite zaščito za ušesa ali ušesne čepe, da bi prižgali hrup, če boste imeli glasne zvoke, ne glede na to, ali ste na glasni opremi ali celo na koncertu.
  • Ušesa držite suha.
  • Ne poslušajte glasbe v polni glasnosti.
  • Spustite televizor na najmanjšo glasnost, na kateri jo lahko jasno slišite.
  • Z zdravjem okužb zgornjih dihal ustrezno in pravočasno zmanjšajte tveganje za okužbe ušesa.

Stvari, ki jih je treba upoštevati

Če diagnostični preskusi sluha kažejo, da ima vaš otrok ali otrok izgubo sluha, imate veliko odločitev. Vrsta izgube sluha, ki jo ima vaš otrok, bo vzpodbudila številne vaše odločitve.

Izguba sluha

Izguba sluha se lahko razvrsti v stopinje (izgubi se sluh) in tudi v vrste (vrsta izgube sluha). Na splošno obstajajo štiri stopnje izgube sluha in dve vrsti izgube sluha.

Stopnje izgube sluha vključujejo:

  • Mild - s to stopnjo izgube sluha vaš otrok verjetno težje posluša v hrupnih okoljih, vendar dobro razume jezik v tihih okoljih.
  • Zmerno - Zmerno izgubo sluha najpogosteje pomeni, da ima vaš otrok težave pri zaslišanju in razumevanju rednih govornih zvokov. Povečanje glasnosti pomaga.
  • Hudo - Otroci s hudo izgubo sluha sploh ne slišijo rednih govornih zvokov. Včasih slišijo kričanje.
  • Profound - stopnja sluha je najslabša v tej kategoriji izgub. Tudi s slušnim aparatom je neverjetno, da bo vaš otrok slišal govorne zvoke.

Vrste izgube sluha vključujejo:

  • Provodno izgubo sluha - Ta vrsta izgube sluha je povezana s težavo v srednjem ušesu, ki preprečuje, da bi zvok potoval od zunanjega ušesa do bobničevega bobna. Lahko ga povzročijo ušesne okužbe, udarna ušesa, tekočina na srednjem ušesu ali celo srednje uho, ki ne tvorijo načina, kako naj bi se oblikovali.Ta vrsta izgube sluha je pogosto lahko zdravstveno popravljena.
  • Senzorineuralna izguba sluha - To je najpogostejša oblika izgube sluha. Senzorineuralno izgubo sluha povzroči poškodba notranjega ušesa (kohleja) ali živcev, ki povezujejo ušesce z možgani. To lahko povzroči genetika (izguba sluha v družini), bolezen (ali zdravila za nekatere bolezni, ki so strupene za ušesa), notranjega ušesa, ki ne razvije načina, kako naj bi se razvijal, ali zaradi izpostavljenosti glasnemu hrup. Prav tako je lahko posledica staranja, imenovane starostne izgube sluha. Običajno ni medicinskega ali kirurškega popravka za senzorineuralno izgubo sluha.

Instrumenti za izboljšanje zvoka

Glede na vrsto in stopnjo izgube sluha, ki ga ima vaš otrok, je oprema, ki mu lahko pomaga pri dostopu do zvoka. Dostop do zvoka lahko otroku pomaga razviti govorni jezik.

  • Slušni pripomočki - Te naprave se navadno nosijo za ušesi in se uporabljajo za povečanje zvoka. V bistvu naredijo vse glasnejše. Slušni pripomočki so pogosto dobra izbira za ljudi, ki imajo blago do zmerno izgubo sluha in včasih celo hudo izgubo sluha. Ne ponujajo veliko koristi za ljudi s hudo izgubo sluha.
  • Kohlearni vsadki - Za ljudi z globoko ali težko do globoko izgubo sluha so kohlearni vsadki možnost, ki jim zagotavlja zvok ali občutek zvoka. Vsadek je elektronski medicinski pripomoček, ki se kirurško implantira za ali nad ušesom in znotraj notranjega ušesa. Govorni procesor kohlearnega vsadka se nosi zunaj in vključuje mikrofon.

Kdaj je videti zdravnik

Tudi pri vseh zaslišanjih, ki se izvajajo za čimprejšnjo uhajanje sluha, ste vedno najboljši zagovornik otroka. Če sumite, da vaš otrok ne sliši, pokličite zdravnika in zahtevajte zaslišanje sluha.

Simptomi izgube sluha pri dojenčkih in majhnih otrocih

  • Vaš otrok ne zbudi glasnih zvokov (tudi pri spanju).
  • Vaš otrok ne posnema zvokov.
  • Vaš otrok se ne obrača na vaš glas, ko se ne sooča z vami.
  • Vaš otrok ne opazi, kdaj igrajo hrup.
  • Vaš otrok ne govori v času, ki ustreza starosti.
  • Vaš otrok se ne odziva na preproste smeri, kadar je to primerno.

Simptomi izgube sluha pri otrocih od 3 do 4 leta

  • Vaš otrok ne more odgovoriti na preprosta vprašanja (kdo, kje, zakaj).
  • Vaš otrok ne govori ali ne govori v stavkih.
  • Vaš otrok ne prihaja, ko pokličete k njej iz druge sobe.
  • Vaš otrok se ne odziva na glasbo na radiu ali se odziva le, če je glasnost obrnjena na glasno raven.

Simptomi izgube sluha pri otrocih od 4 do 6 let

  • Vaš otrok ne izgovarja pravilno besed.
  • Vaš otrok govori glasno tudi v mirnem okolju.
  • Vaš otrok se izogiba govorjenju odraslim in drugim otrokom.
  • Otrok ne uživa, ko ga berete.

Vprašanja za svojega zdravnika

  • Kje naj vzamem svojega otroka za pregled sluha?
  • Ali je moj otrok težko zaslišati ali ga ne poslušaš?
  • Kako lahko prepoznam izgubo sluha, če se razvije, ko postane moj otrok starejši?
  • Zasloni sluha so subjektivni. Ali obstaja natančnejši način ocenjevanja sluha?
  • Če bi imel moj otrok izgubo sluha, ali bi lahko njegov zaslišanje vrnil?
  • Kaj je povzročilo izgubo sluha mojega otroka?
  • Nihče v moji družini ni gluh. Kako je moj otrok gluh?

Viri

Ameriško združenje govornih jezikov

Nacionalni inštituti za zdravje: Nacionalni inštitut za gluhost in druge komunikacijske motnje

Nacionalni inštituti za zdravje: Nacionalni inštitut za gluhost in druge komunikacijske motnje, hrup: Dolje doma

Ocenjevanje sluha pri otrocih
Kategorija Medicinskih Vprašanj: Simptomi