Multipla skleroza

Zdravje In Medicina Video: DOKTOR ZA VAS 08.06.2018 MULTIPLA SKLEROZA (November 2018).

Anonim

Pregled

Kaj je multipla skleroza (MS)?

Multipla skleroza je avtoimunska bolezen, ki prizadene živčni sistem. Običajno protitelesa, ki jih proizvaja imunski sistem, pomagajo zaščititi telo pred virusi, bakterijami in drugimi tujimi snovmi. Pri ljudeh, ki imajo MS, imunski sistem uniči snov, ki obkroža in ščiti vaše živčne celice - mijelinski ovoj. Naloga živčnega sistema je pošiljanje električnih sporočil od možganov do različnih delov telesa. Običajno možgani hitro pošiljajo signale preko hrbtenjače in nato skozi živce, ki se razširijo na vse organe in dele telesa. Ko se mielin okrog živcev poškoduje ali uniči, živci ne morejo pravilno delati, da bi te signale dobili na pravi način. To lahko povzroči simptome po telesu.

Kaj je živeti z multiplo sklerozo?

Najpogostejša oblika MS je znana kot relapsing-remitting MS (RRMS). Kadar imajo ljudje, ki imajo to vrsto MS, vnetja, simptomi postanejo opazno slabši. Potem je obdobje okrevanja, ko se simptomi nekaj časa izboljšajo ali popolnoma izginejo. V RRMS lahko okužbe s simptomi sprožijo okužbe, na primer gripa. Več kot 50% ljudi, ki imajo RRMS, razvijejo sekundarni progresivni tip, pri katerem se pojavijo relapsi, ki jim sledi postopno poslabšanje bolezni. Približno 15% do 20% ljudi, ki imajo MS, imajo obliko, znano kot primarno progresivno MS (PPMS). V tej vrsti MS se bolezen stalno slabša, brez kakršnih koli remisij. Četrta vrsta progresivnih recidivnih MS-je redka, vendar vzorec sledi poslabšanju bolezni z nenadnimi, očitnimi relapsi. Pogosto MS je blago, vendar nekateri ljudje izgubijo sposobnost pisanja, govora ali sprehoda.

Simptomi

Kakšni so simptomi multiple skleroze (MS)?

MS vpliva na normalno občutje, razmišljanje in gibanje. Simptomi se razlikujejo od posameznika do osebe, odvisno od območja telesa, kjer je poškodovan mijelinski ovoj. Simptomi MS lahko pridejo in gredo. Vnetja lahko trajajo dneve, tedne ali mesece. Po epizodi lahko vaši simptomi nekaj časa izginejo (pojdite v remisijo), vendar lahko brazgotine nastanejo in trajno prizadenejo živce na tem območju. Pogosti simptomi vključujejo:

  • težave z vidom, vključno z dvojnim vidom, zamegljenostjo, delno barvno slepoto, bolečino v očesu, delno ali popolno izgubo vida v enem očesu
  • težave z mislijo in pomnilnikom
  • utrujenost
  • mišična šibkost, omotica ali tresenje
  • Nejasnost ali šibkost na eni strani ali spodnji polovici telesa
  • Težave z usklajevanjem in ravnovesjem
  • Izguba nadzora nad črevesjem ali mehurjem
  • Občutki, kot so otrplost ali mravljinčenje, "zatiči in igle"
  • Občutki električnega šoka, ki jih povzroči premikanje glave na določen način

Vzroki in dejavniki tveganja

Kdo dobi multiplo sklerozo (MS)?

MS prizadene ženske, ki so več kot dvakrat pogosteje kot moški. Bele (kavkaške) ljudi je bolj verjetno, da ga razvijejo kot ljudje drugih ras. Če ima oseba v vaši družini - kot je starša ali sestra - ima MS, imate tudi večje tveganje, da ga razvijete. MS lahko prizadene ljudi v kateri koli starosti, vendar se pogosto začne med 20 in 40 letom starosti. Če imate drugo avtoimunsko bolezen, na primer bolezni ščitnice ali diabetesa tipa 1, je tveganje za razvoj MS nekoliko višje. Nekatere študije kažejo, da tam, kjer živite, lahko vpliva na tveganje za pridobivanje MS. Ljudje, ki preživijo svoje otroštvo na območjih z zmernim podnebjem, kot so severna Združene države Amerike ali južna Kanada, se zdijo bolj izpostavljeni tveganju za države članice.

Kaj povzroča MS?

Nihče v resnici ne ve, kaj povzroča MS. Najverjetneje je to posledica kombinacije okoljskih, virusnih in genetskih dejavnikov. Različni virusi so bili povezani z MS. Otroci virus lahko sprožijo MS kasneje v življenju.

Diagnoza in testi

Kako naj vem, ali imam multiplo sklerozo (MS)?

Nobenega preizkusa ni znano, ali imate MS. Tako kot druge avtoimunske bolezni je MS težko diagnosticirati. Najpogostejši simptomi MS vplivajo na oči, kar povzroča zamegljen ali dvojni vid ali rdeče-zeleno barvno popačenje. Vendar pa lahko simptomi vplivajo tudi na različne dele telesa. Vaš zdravnik vas bo vprašal o svoji zdravstveni anamnezi in uporabite več strategij za ugotavljanje, ali imate MS. Pred diagnozo vam bo zdravnik izključil druge možne vzroke za vaše simptome. Zdravnik vam lahko naroči tudi teste: Preskus krvi. Vaša kri lahko kaže znake drugih bolezni, ki povzročajo simptome, podobne simptomom MS. Nevrološki testi. Vaš zdravnik morda želi, da vidiš nevrologa, ki lahko preizkusi, kako dobro deluje vaš živčni sistem. Preizkusi bodo iskali spremembe v gibanju oči, koordinaciji mišic, šibkosti, ravnotežju, občutku, govoru in refleksih. Hrbtenica (ledvena punkcija). Majhna količina tekočine, vzeta iz vaše hrbtenice, lahko kaže nenormalne količine krvnih celic ali beljakovin, povezanih z MS. Hrbtna pipica lahko izključi virusno okužbo ali druge možne razmere. Magnetna rezonanca (MRI). MRI lahko pokaže podrobne slike možganov in hrbtenjače ter če obstajajo kakršne koli lezije. Vendar pa MS ne povzročajo vedno poškodb.

Zdravljenje

Kako se zdravi multipla skleroza (MS)?

Trenutno ni zdravila za multiplo sklerozo. Kombinacija zdravil, fizikalne, govorne in poklicne terapije vam lahko pomagajo obvladovati in lajšati vaše simptome, upočasniti napredovanje bolezni in ohraniti kakovostno življenje.

Kako lahko zdravila pomagajo?

Nekatera zdravila za MS lahko pomagajo pri lajšanju simptomov in zdravljenju specifičnih težav. Druga zdravila lahko vplivajo na dolgoročne rezultate bolezni.

Nekateri ljudje z blagimi simptomi se odločijo, da ne bodo vzeli določenih zdravil zaradi tveganj, povezanih z njimi, in možnosti resnih neželenih učinkov.Vaš zdravnik se bo z vami pogovoril o tveganjih in koristih uporabe zdravil za zdravljenje MS.

Kateri simptomi MS lahko zdravijo zdravila?

Specifična zdravila lahko zdravijo nekatere od običajnih simptomov MS. Te bolezni vključujejo:

  • težave s mehurjem: tolterodin, oksibutinin
  • zaprtje: mehurček, laksativ
  • depresija: venlafaksin, paroksetin
  • erektilna disfunkcija: tadalafil, alprostadil
  • bolečina: fenitoin, gabapentin
  • togost in spazmi (spastičnost): dantrolen, baklofen
  • težave z urinom: desmopresin, metenamin, fenazopiridin

Kaj pa steroidi?

Med poškodbami lahko prizadete živčne površine vnamejo. Morda imate bolečine in izgubo funkcije v delih telesa. Steroidi zmanjšujejo vnetje, tako da se lahko prej vrnete v normalno delovanje. Nekateri primeri steroidov za MS vključujejo prednizon (ujeto) in metilprednizolon (dan v obliki posnetka). Steroide se običajno vzamejo za kratek čas, da pomagajo pri simptomih. Ne obravnavajo dolgoročnih rezultatov MS.

Katera zdravila zdravijo dolgoročne učinke MS?

Interferoni so skupina naravnih beljakovin, ki jih izdelujejo človeške celice. Zdi se, da interferoni včasih upočasnijo poslabšanje simptomov MS. Te vrste zdravil se običajno dajejo kot injekcija (strel). Nekateri primeri interferonov za zdravljenje MS vključujejo IFN Beta-1a in IFN Beta-1b. Interferoni lahko povzročijo resno poškodbo jeter kot neželeni učinek. Drugi neželeni učinki vključujejo gripi podobne simptome in depresijo. Glatiramer acetati naj bi blokirali celice, ki poškodujejo mielin, snov, ki obkroža in ščiti vaše živčne celice. Ljudje, ki jemljejo to zdravilo, običajno doživljajo manj recidivov in manj novih lezij živčnih celic. Zdravilo se daje enkrat kot dan (injicirano z iglo) enkrat na dan. Neželeni učinki lahko vključujejo koprivnice ali bolečino na mestu injiciranja, palpitacijo srca in kratko sapo.

Katera druga zdravila se uporabljajo za zdravljenje MS?

Natalizumab in mitoksantron sta dve drugi vrsti zdravil, ki zdravita bolj resno ali napredno multiplo sklerozo. Ljudje, ki so prvič poskusili druge droge in niso imeli dobrih rezultatov, lahko poskusijo natalizumab. Vendar ima lahko natalizumab resne neželene učinke in se ne sme uporabljati v kombinaciji z drugimi zdravili, ki spreminjajo bolezni. Eden od znanih neželenih učinkov je povečano tveganje za nastanek smrtne okužbe možganov. Mitoksantron včasih uporabljajo ljudje, pri katerih se je recidivno-remitirna MS poslabšala ali spremenila v progresivne MS, pri katerih so simptomi postajali strašneje slabši. Neželeni učinki vključujejo zmanjšano odpornost proti okužbam in povečano tveganje za bolezni srca in ožilja.

Kako lahko druga terapija pomaga?

Različne terapije so lahko koristne za nekatere ljudi, ki imajo MS. Nekateri pogosti so navedeni spodaj. Fizikalna terapija (PT) lahko pomaga pri hoji, moči, ravnotežju, drži, utrujenosti in bolečini. PT lahko vključuje raztezanje in krepitev vaje ter usposabljanje za uporabo pripomočkov za mobilnost, kot so pločevinke, skuterji ali invalidski vozički.Vaš fizioterapevt vam lahko pomaga pri prilagajanju rutin vadbe tako, da ustreza vašim simptomom ali pojavom vnetij. Poklicna terapija (OT) . Cilj OT je pomagati izboljšati svojo stopnjo neodvisnosti in varnosti doma in na delovnem mestu. Vaš terapevt vam lahko pokaže, kako uporabljati orodja za pomoč pri vsakodnevnih opravilih. Vaš terapevt lahko tudi priporoči spremembe vašega fizičnega bivalnega ali delovnega prostora, da bodo vaše naloge lažje. Vaš terapevt vam lahko pomaga nadaljevati z aktivnostmi ali hobiji, ki ga uživate. Govorna terapija. MS lahko povzroči težave pri nadzoru mišic, ki se uporabljajo za govorjenje in požiranje. Logopedalec vam lahko pomaga, da se naučite komunicirati čim bolj jasno in vas tudi naučiti varnega požiranja.

Kako se lahko ohranim čimbolj zdravega?

Življenje z MS lahko zahteva, da spremenite življenjski slog. Te spremembe vam lahko pomagajo ohraniti čim bolj močno in zdravo. Spodaj je nekaj nasvetov, ki vam lahko pomagajo. Prehrana. Jejte hranljivo, dobro uravnoteženo prehrano, ki je nizka vsebnost maščob in veliko vlaknin. Zdrava prehrana bo ohranila vaš imunski sistem močan in vam dala najboljše možnosti za dobro zdravje. Fizična dejavnost. Nadaljujte z vadbo, če zdravnik pravi, da je v redu. Vaja vam lahko pomaga izboljšati mišični ton in moč, ravnotežje in koordinacijo. Raztezne vaje lahko pomagajo pri togosti in mobilnosti. Vaja lahko pripomore tudi k dvigovanju razpoloženja. Počitek. Pomembno je, da dobite dovolj vaje, vendar je pomembno tudi, da si zagotovite veliko počitka. MS povzroča utrujenost, zato bodite pozorni na vaše potrebe. Morda boste morali v vašem delovnem ali družinskem načrtu prilagoditi čas za počitek. Temperatura. Nekaterim ljudem, ki imajo MS, ne ogrožajo toplota, pazite pa na vroče kadi ali savne ter pri vročih kopelih ali prhah. Preveč toplote lahko privede do skrajne mišične oslabelosti. Če vas toplota moti, poiščite načine za ohlajanje. Lahko vam pomaga ohladiti kopel ali klimatsko napravo. Podpora. Dobite podporo prijateljev, družine, vaše skupnosti, podporne skupine, zdravnika ali drugih zdravstvenih delavcev. Spodbujanje in pomiritev drugih vam bo pomagalo, da se boste bolje soočili z izzivi življenja z MS. Poskusite ohraniti kot normalno življenje, kot lahko, in še naprej počne stvari, ki jih uživate.

Zapleti

Kako drugače lahko multipla skleroza (MS) vpliva na moje življenje?

Življenje s kronično boleznijo je pogosto lahko izziv za vaše čustveno počutje. MS lahko vpliva na vaše delo, vaša razmerja, vaš spanec, vašo prehrano in sposobnost vadbe. Vsi ti dejavniki prispevajo k vašemu razpoloženju in duševnemu zdravju. Govorjenje s treniranim terapevtom vam lahko pomaga, da se naučite spopasti s temi izzivi in ​​vam pomaga razviti načine za pridobitev podpore, ki jo potrebujete. Izobraženi terapevt se lahko srečuje tudi z drugimi družinskimi člani.

Vprašanja, kako vprašati svojega zdravnika

  • Ali se multipla skleroza izvaja v družinah? Ali sem v nevarnosti?
  • Diagnozo z MS. Kaj lahko storim, da preprečim ponovitev in preprečim, da bi se stanje poslabšalo?
  • Kako sem lahko prepričan, da imam MS? Kako sem lahko prepričan, da nimam MS?
  • Ali obstaja zdravilo za MS? Katere raziskave se izvajajo za pomoč pri zdravljenju in zdravljenju MS?
  • Kateri so možni stranski učinki zdravila, ki ga jemljem?
  • Kaj naj naredim, če mislim, da imam ponovitev?

Druge organizacije

  • Nacionalno združenje za multiplo sklerozo
  • Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in možgansko kap
  • Fundacija multiple skleroze
Multipla skleroza
Kategorija Medicinskih Vprašanj: Nasveti