Novorojenčki Preskusni testi

Zdravje In Medicina Video: The Groucho Marx Show: American Television Quiz Show - Hand / Head / House Episodes (November 2018).

Anonim

Otrok je vznemirljiv čas. Prav tako je lahko razburljivo in prevladujoče. Zlasti se veliko dogaja v prvih urah in dnevih njihovega življenja. Vaše novorojenček bo v bolnišnici opravilo več vrst presejalnih testov. Namen pregledovanja novorojenčkov je najti in obravnavati nekatera zdravstvena vprašanja, ki ob rojstvu niso vedno vidna. Zgodnje odkrivanje lahko pomaga preprečiti ali zmanjšati učinke teh pogojev.

Pot do izboljšanega zdravja

Pred porodom se morate naučiti vseh dejstev o novorojenčku. V ZDA se novorojenčki presejalni programi razlikujejo glede na državo. Vsaka država se odloči, katere preje bodo pokrivale in kakšne motnje ali pogoje se vključijo v testiranje. Država utemeljuje svoj program na več dejavnikov, med drugim:

  • Stroški za pregledovanje novorojenčkov se lahko razlikujejo glede na državo.
  • Preskus novorojenčkov dobi samo del državnih sredstev ali sredstev.
  • Razpoložljivost za določene pogoje se lahko razlikuje glede na stanje.
  • Zaradi nekaterih populacij se v nekaterih državah manj verjetno pojavijo nekateri pogoji.

Čeprav so nekateri prikazi obvezni, jih lahko zavrnete. Pogovorite se s svojim zdravnikom in bolnišnico, da natančno vedite, kdaj se pojavijo projekcije in kako boste dobili rezultate. Prav tako bi morali preveriti, ali je vaš otrok potreben dodaten test.

Preskušanje za oceno Apgar

Prvi test, ki ga prejme vaš novorojenček, je test Agpar. Zdravnik ali medicinska sestra to dopolnijo v sobi za dostavo v bolnišnici. Ponavadi testirajo v 1 minuti po rojstvu, in spet pri 5 minutah. Na podlagi teh rezultatov lahko testirajo tretjič po 10 minutah.

Test Agpar je poimenovan po Virgini Agpar, ki ga je ustvaril v petdesetih letih prejšnjega stoletja. Prav tako je kratica za ukrepe testa. Vaš zdravnik ali medicinska sestra bo preveril 5 področij zdravja vašega novorojenčka. Vsako območje dosežejo glede na lestvico od 0 do 2. Rezultat 2 je najvišji, rezultat pa je najnižji. 5 področij in obsegov so:

  • A Barva kože vašega dojenčka se lahko giblje od roza do modrikasto siva.
  • P srčni utrip vašega otroka je lahko nad 100 utripov na minuto (močno), pod 100 utripov na minuto (pošteno) ali odsoten.
  • G To preveri obraz vašega otroka in fizične reflekse.
  • A To preveri vaš otrok mišični ton.
  • R To preveri dihanje svojega otroka. Hitrost in napor se lahko giblje od normalne do počasne do odsotnosti.

Celoten možni rezultat Apgarja je 10. Zelo redko je dobiti 10, vsaj pri prvem poskusu. Večino dojenčkov potrebuje več minut, da se ogreje, uravnava njihovo dihanje in se prilagodi novim nastavitvam. Rezultat 7 ali več je dober. Rezultat manj kot 7 pomeni, da bi vaš otrok morda potreboval dodatno oskrbo.Morda potrebujejo preprost kisik ali toploto. Večina dojenčkov je zdrava po testiranju Apgar.

Predčasni dojenčki imajo lahko nižje ocene Apgar. Če vaš otrok po več testih še zdaleč ni dosegel, bo bolnišnično osebje začelo zdravljenje. Spremljali bodo vašega otroka za spremembe. Vaš zdravnik bo naročil testiranje za ugotavljanje možnih zdravstvenih stanj ali motenj.

Presejalni pregledi metabolnih motenj

Dojenčki se lahko rodijo s presnovnimi motnjami. Ti vplivajo na njihovo sposobnost ustvarjanja in predelave hranil in energije. Te vrste genetskih motenj se lahko gibljejo od blagih ali zmernih do hudih. Učinki lahko povzročijo fizična in duševna vprašanja, morda celo smrt.

Nekatere presnovne motnje, ki so običajno pregledane, so navedene spodaj. Trenutno delovna skupina preventivnih služb (USPSTF) priporoča presejanje novorojenčkov za prve 4 motnje.

  • Fenilketonurija (PKU)
  • kongenitalni hipotiroidizem
  • bolezen srčne celice
  • cistična fibroza
  • pomanjkanje COA dehidrogenaze (MCADD)
  • toksoplazmoza
  • pomanjkanje biotinidaze
  • javorjev sirup bolezni (MSUD)

Presnovne motnje navadno niso vidne ob rojstvu. PKU je bila prva metabolna motnja, ki so jo zdravniki pregledali v šestdesetih letih prejšnjega stoletja. Preizkus je kasneje postal obvezen. To je zato, ker lahko PKU življenje ogroža in zdravljenje je dokazano učinkovito. Čeprav je PKU mogoče testirati ločeno, se zdaj opravi kot del večjega krvnega testa. To imenujemo tandemska masna spektrometrija (MS / MS).

Zdravnik ali medicinska sestra opravita krvni test, ko je vaš otrok star 24 ur. Pokažeta otroško peto, da zbere nekaj kapljic krvi. Krv se pošlje v laboratorij za pregled presnovnih motenj. Specifične motnje, ki jih testiramo, se razlikujejo glede na stanje. Lahko se odločite, katere motnje vključite v pregled vašega otroka. Nekateri od njih so morda dodali še stroške.

Večina laboratorijev opravi preiskavo krvi v nekaj dneh in pošlje rezultate zdravniku. Nadaljujte s svojim zdravnikom, če ne boste slišali. Če je mogoče, rezultate pregledajte osebno z zdravnikom. Poskrbite, da boste razumeli vse rezultate, preden odidete.

Če je vašemu otroku diagnosticirana motnja presnove, se posvetujte s svojim zdravnikom o možnostih. Nekatere motnje so dokazale programe zdravljenja, ki pomagajo preprečiti ali zmanjšati simptome. Te lahko vključujejo omejene prehrane, dodatke in spremembe življenjskega sloga. Druga možnost je spremljanje stanja vašega dojenčka zaradi simptomov in sprememb.

Presejalni pregledi za sluh

USPSTF priporoča, da imajo vsi novorojenčki začetno zaslišanje pred prvim mesecem starosti. Ta skupni test zazna genetsko izgubo sluha pred začetkom simptomov. Prav tako lahko zazna izgubo sluha, ki se lahko pojavi zaradi težav, kot so okužbe med nosečnostjo ali porodom. Zgodnje odkrivanje in zdravljenje lahko zmanjšata učinke izgube sluha in izboljšajo rezultate. Preskus novorojenčka je dokazano točen in dragocen. Je hiter in neboleč in se pogosto naredi, ko vaš otrok spi. Če vaš otrok ne uspe prvega pregleda, mora zdravnik naročiti nadaljnji test pred starostjo 3 mesecev.

Vrsta zdravljenja je odvisna od resnosti izgube sluha. Vaš zdravnik se bo morda odločil spremljati vašega otroka. Vaš otrok ima lahko redne preiskave z ušesnim zdravnikom (audiologom). To lahko spremlja stanje vašega otroka in če se njihov poslušanje izboljša ali zavrne.

Zdravljenje lahko vključuje tudi slušno napravo (na primer pomoč ali implantat) ali operacijo. Izguba sluha lahko povzroči druga zdravstvena vprašanja z govornimi, odzivnimi in socialnimi veščinami. Za zdravljenje teh simptomov potrebujejo zdravljenje, svetovanje ali drugo zdravstveno oskrbo. Dojenčke z določenimi zdravstvenimi težavami, poškodbo glave ali družinsko anamnezo izgube sluha so večje.

Presejanje kritičnih prirojenih srčnih napak

Obstaja še ena vrsta presejalnih pregledov, ki jih mora vaš novorojenček prejeti pred odhodom domov. Vaš zdravnik ali medicinska sestra bi morali pregledati kritične prirojene srčne pomanjkljivosti (kritične CHD). Ta test se imenuje pulzna oksimetrija. Preveri nivo kisika vašega otroka.

Večina, vendar ne vsi, navaja mandat kritičnega presejanja CHD. Vprašajte svojega zdravnika ali bolnišnice, če je to rutinsko ali ga je mogoče dodati. Ta pregled je dragocen, da diagnosticiramo in zdravimo kritične CHD. Dojenčki, ki niso pregledani, so bolj izpostavljeni tveganju. Imeli bi lahko neznane težave s srcem, ki so vodile do smrti.

Varnejše in stroškovno učinkoviteje je, da vnaprej pregledate in zdravite kritične zdravilne učinkovine. V nasprotnem primeru bi lahko imel vaš otrok hude simptome in se je moral vrniti v bolnišnico. Če ne boste izvedli pregledov, ne pomeni, da ima vaš otrok kritičen CHD. Njihova vsebnost kisika je lahko majhna zaradi druge težave. Vaš zdravnik bo naročil dodatne teste za potrditev in zdravljenje zdravstvene težave.

Stvari, ki jih je treba upoštevati

Obstajajo koristi in tveganja za teste novorojenčkov. Na splošno se priporoča presejanje za zdravstvene težave, pri katerih so zgodnji odkrivanja in zdravljenje dokazali zdravstvene rezultate.

Nekateri pregledi lahko povzročijo nepotrebno skrb ali skrb. Upoštevajte, da je pregledovanje le prva stopnja diagnoze. Poskusite se ne paniti, če so začetni rezultati pozitivni. Običajno je zahtevati ponovitev testiranja. To lahko ugotovi lažne pozitivne teste (kažejo pozitivne, a so dejansko negativne) in lažne negativne teste (kažejo negativne, a so dejansko pozitivne). Nadaljnje testiranje bo potrjeno za potrditev motnje ali stanja. O vseh možnostih se pogovorite s svojim zdravnikom.

Preskus MS / MS za presejanje presnove metabolizma je dokaj nov. Programi oskrbe za vse te pogoje niso bili v celoti raziskani, preizkušeni in dokazani. Celotne koristi in tveganja zdravljenja pred pojavom simptomov niso znani.

Najbolje je, da se pogovorite s svojim zdravnikom in se izobražite. Nato lahko odločite o tem, kakšen pregled bi morali narediti za svojega otroka. To je treba storiti pred dostavo in bolnišničnim bivanjem. Preskus novorojenčkov zahteva vašo odobritev. Odločite se lahko, da boste zavrnili določene preizkuse ali teste.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Ko zapustite bolnišnico, opazujte otroka za kakršnekoli znake zdravstvenih težav. Če vaš otrok pokaže simptome (naštetih spodaj), se takoj posvetujte s svojim zdravnikom ali z 911.Dojenčki imajo tudi fizične in mentalne mejnike, ko rastejo. Posvetujte se s svojim zdravnikom, da zagotovite, da vaš otrok izpolnjuje te pogoje.

Znaki presnovnih motenj vključujejo:

  • bruhanje ali slab appetit
  • zasoplost
  • težka telesna masa ali hujšanje
  • nenadna pomanjkanje gibanja, energije ali budnosti.

Znaki za kritične CHD vključujejo:

  • bledo ali modrikasto kožo, ustnice ali nohti
  • težave z dihanjem
  • zvišanje ali zmanjšanje srčnega utripa
  • oteklo ali navihano, zlasti v obrazu, rokah, nogah, ali noge
  • Nenormalno znojenje
  • Slab apetit
  • Prekomerno utrujen.

Tudi če je vaš otrok opravil začetni zaslišanje, lahko še vedno razvijejo težave s sluhom. To je znano kot pridobljena ali progresivna izguba. Simptomi izgube sluha vključujejo:

  • Ne odziva na glasne zvoke
  • Odziva se na vid, a ne zveni
  • Sliši nekaj zvočnih tonov, ne pa drugih
  • Ne govori ali povzroča veliko hrupa
  • Slurred ali mumble speech
  • Težko po navodilih
  • Prosi, da se pogosto ponavlja
  • Sliši hrup pri visoki glasnosti.

Vprašanja, ki se posvetujte z vašim zdravnikom

  • Zakaj moj novorojenček potrebuje preizkusne teste?
  • Kakšna so tveganja pri novorojenčku?
  • Ali naj dobim dodaten pregled za mojega otroka?
  • Kaj se zgodi, če so preizkusi mojega otroka pozitivni?
  • Če ima moj otrok motnjo ali izgubo sluha, bodo moji bodoči otroci tudi to?

Viri

Prvi koraki za otroke, pregledovanje novorojenčkov po državah

Centri za nadzor in preprečevanje bolezni, razvojni mejniki

U. S. Task Force za preventivne storitve, razširitev novorojenčkov: proces, politika in prioritete

Novorojenčki Preskusni testi
Kategorija Medicinskih Vprašanj: Nasveti