Nosečnost povzročena hipertenzija

Zdravje In Medicina Video: Stimulator mišic VEINOPLUS® (November 2018).

Anonim

Pregled

?

Krvni tlak je tlak v krvnih žilah v telesu. To je sila, s katero se kri giblje skozi krvne žile. Zdravniki in medicinske sestre merijo krvni tlak z dajanjem manšete okoli nadlakte. Potem poslušajo vaš krvni tok s stetoskopom. Visok krvni tlak (imenovan tudi hipertenzija) se pojavi, ko se vaša krv presega skozi krvne žile z višjim pritiskom kot običajno.

Kakšne so različne vrste visokega krvnega tlaka med nosečnostjo?

Obstajajo trije tipi visokega krvnega tlaka pri nosečnicah:

  • Kronična hipertenzija: Visok krvni tlak, ki se razvije pred 20. tednom nosečnosti ali je prisoten, preden ženska zanosi. Včasih ima ženska zelo visok krvni tlak dolgo časa, preden zanosi, vendar je ne pozna vse do prvega prenatalnega pregleda.
  • Gestacijska hipertenzija: Nekatere ženske dobijo samo visok krvni tlak ob koncu nosečnosti. Nimajo nobenih drugih povezanih simptomov.
  • hipertenzija, povzročena z nosečnostjo (PIH), , imenovana tudi toksemija ali preeklampsija: ta bolezen lahko povzroči resne težave tako za mater kot za dojenčka, če se ne zdravi. PIH se razvije po 20. tednu nosečnosti. Skupaj z visokim krvnim tlakom povzroča beljakovine v urinu, spremembe krvi in ​​druge težave.

Kakšna so tveganja PIH do otroka in mene?

PIH lahko prepreči posteljico (ki otroku daje kisik in hrano), da dobi dovolj krvi. Če posteljica ne dobi dovolj krvi, vaš otrok dobi manj kisika in hrane. To lahko povzroči majhno porodno težo in druge težave za otroka.

Večina žensk, ki imajo PIH, še vedno zagotavljajo zdrave otroke. Nekaj ​​jih razvije stanje, imenovano eklampsija (PIH z epilepticnimi napadi), ki je zelo resna za mater in dojenčka ali druge resne težave. Na srečo se PIH običajno odkrije zgodaj pri ženskah, ki dobijo redno prenatalno oskrbo, večino težav pa je mogoče preprečiti.

Simptomi

Kakšni so simptomi PIH?

Če imate katerega od naslednjih znakov PIH, takoj pokličite svojega zdravnika:

  • hude glavobole
  • bruhanje krvi
  • prekomerno otekanje nog in rok
  • manjše količine urina ali brez urina
  • Krv v vašem urinu
  • Hitro srčni utrip
  • Omotičnost
  • Prekomerna navzea
  • Zvonjenje zvokov v ušesih
  • Prekomerno bruhanje
  • Zaspanost
  • Zvišana telesna temperatura
  • Dvojni vidik
  • Zamegljen vid
  • nenadna slepota
  • bolečina v trebuhu (trebuhu)

Ali visok krvni tlak pomeni, da imam PIH?

Ne nujno.Če vaš zdravnik vidi, da je vaš krvni tlak visok, vas bo pozorno opazoval zaradi sprememb, ki bi lahko pomenile, da imate PIH. Poleg visokega krvnega tlaka imajo tudi ženske, ki imajo PIH, prekomerno otekanje. Lahko imajo tudi beljakovine v urinu. Mnoge ženske, ki imajo med nosečnostjo visok krvni tlak, nimajo beljakovin v urinu ali skrajnem oteklini in ne dobijo PIH.

Ali oteklina pomeni, da imam PIH?

Samo oteklina ne pomeni nujno, da imate PIH. Nekoliko otekanje je normalno med nosečnostjo. Na primer, vaši obročki ali čevlji so lahko preveč tesni. Oteklina je bolj resna, če po počitku ne izgine, če je to zelo očitno v obrazu in rokah ali če je hiter utež več kot 5 kilogramov v tednu.

Vzroki

Kdo je v nevarnosti za PIH?

PIH je pogostejša med prvo žensko nosečnostjo in pri ženskah, katerih matere ali sestre so imele PIH. Tveganje za PIH je večje pri ženskah, ki prevažajo več dojenčkov, pri najstniških materah in pri ženskah, starejših od 40 let. Druge ogrožene ženske vključujejo tiste, ki so imeli visok krvni tlak ali bolezen ledvic, preden so zanosili. Vzrok PIH ni znan.

Diagnoza

Kateri testi lahko kažejo, če imam PIH?

Nihče ne preizkusi diagnoze PIH. Vaš krvni tlak se bo preveril med obiskom vsakega zdravnika. Velik dvig krvnega tlaka je lahko zgodnji znak, da imate morda PIH. Urinski test lahko pove, ali je v vašem urinu protein. Vaš zdravnik bo morda naročil nekatere krvne preiskave, ki se lahko kažejo, če imate PIH. Če imate znake PIH, vas bo zdravnik morda želel videti vsaj enkrat tedensko in morda vsak dan.

Zdravljenje

Kako se zdravi visok krvni tlak pri nosečnicah?

Zdravljenje bo odvisno od vrste visokega krvnega tlaka:

  • Kronična hipertenzija: Če že jemljete zdravila za zvišan krvni tlak, vam bo zdravnik morda želel, da nadaljujete jemati zdravilo. Če to zdravilo ni varno za dojenčka, bi vaš zdravnik morda želel, da se spremenite v drugo zdravilo ali da prenehate uporabljati zdravilo med nosečnostjo. Vaš zdravnik bo posebno pozoren na to, kako vaš otrok raste. Morda boste pogosteje opravili izpit iz ultrazvoka. Morda imate še kakšne druge teste ob koncu vaše nosečnosti, da se prepričate, ali je vaš otrok zdrav. Vaš zdravnik vam bo pozorno spremljal znake PIH.
  • Gestacijska hipertenzija: Ta pogoj ne potrebuje nobenega zdravljenja. Vendar je to stanje težko reči od zgodnjega ali blaga PIH, zato vas bo zdravnik skrbno spremljal, da bi se vaš visok krvni tlak ne spremenil v PIH. Zdravnik vam lahko pove, da vzamete aspirin ali dodaten kalcij, da preprečite PIH. Vaš zdravnik vam lahko med počitkom tudi laže na levi strani. To bo izboljšalo krvni obtok in odtehtal vaše velike krvne žile.
  • PIH: Kako zdravnik obravnava ta bolezen, je odvisno od tega, kako blizu ste datum zapadlosti in kako delate vi in ​​vaš otrok. Edino zdravljenje, ki preneha s PIH, je priskrbeti otroka.Če se vaš otrok rodi zelo zgodaj, ima lahko resne zdravstvene težave. Toda vaš zdravnik bo morda želel, da se vaš otrok predčasno predloži, če ste vi ali vaš otrok zelo bolan. Če vaš zdravnik meni, da je varna za nosečnost, da nadaljuje s polnim delovnim časom, bo skrbno spremljal vas in vašega otroka do poroda. Pogosto se boste pogovorili z zdravnikom in dobili krvne preiskave. Vaš otrok bo dobil tudi nekaj testov, da bi se prepričal, ali je zdrav. Morda boste morali ostati doma z delom in počivati ​​v postelji. V nekaterih primerih je lahko potrebna hospitalizacija.

Opomba o soli

Eden od načinov za nadzor visokega krvnega tlaka, če niste noseči, je zmanjšanje količine soli, ki jo jeste. To ni dobra ideja, če imate med nosečnostjo visok krvni tlak. Vaše telo potrebuje sol za ohranjanje pretoka tekočine v telesu, zato potrebujete običajen vnos soli. Vaš zdravnik vam bo povedal, koliko soli jesti vsak dan in koliko vode naj pijete vsak dan.

Če se mi bo zdravnik odločil, da bom zgodaj prinesel otroka, bom moral imeti carsko rezanje?

To je odvisno od zdravnika in vas. Carski rez (operacija za dojenčka) je verjetnejša, če je vaše zdravje ali zdravje vašega otroka v nevarnosti. Če stvari niso resne, lahko vaš zdravnik za začetek svojega dela uporabi zdravilo (na primer oksitocin) in otroku lahko dostavite z vaginalno dostavo.

Kaj se zgodi z visokim krvnim tlakom po dobavi?

  • Kronična hipertenzija: Vaš krvni tlak bo verjetno ostal visok, ko boste imeli svojega otroka. Morali boste nadaljevati z jemanjem zdravila za visok krvni tlak, pazite na dieto in telesno vadbo.
  • Gestacijska hipertenzija: Vaš krvni tlak se vrne v normalno stanje v nekaj tednih po tem, ko imate svojega otroka, vendar je verjetneje, da boste pozneje v življenju razvili kronični visok krvni tlak.
  • PIH: Vaš krvni tlak se vrne v normalno stanje v nekaj tednih po tem, ko je vaš otrok.

Zapleti

Zakaj je visok krvni tlak med nosečnostjo problem?

Visok krvni tlak med nosečnostjo lahko povzroči naslednje težave za vas in vašega otroka:

  • Kronična hipertenzija: Visok krvni tlak lahko povzroči, da vaš otrok raste prepočasi ali pa ne dobi dovolj hranil ali kisika. To lahko škoduje zdravju vašega otroka. Ženske, ki imajo kronično hipertenzijo, tudi bolj verjetno razvijajo PIH, kar je lahko zelo nevarno.
  • Gestacijska hipertenzija: Ta pogoj ne povzroča težav za vas ali vašega otroka, vendar lahko poveča tveganje, da boste kasneje v življenju razvili visok krvni tlak. Gestacijska hipertenzija se lahko spremeni tudi v PIH.
  • PIH: Visok krvni tlak ni glavni problem, vendar je eden od glavnih znakov tega zdravstvenega stanja. PIH lahko povzroči glavobole, zamegljen vid, izgubo vida, bolečine v trebuhu in omotico. Lahko povzroči počasno rast otroka, nizko porodno težo in prezgodnjo porod. Če dobite PIH z epilepticnimi napadi (imenovanem eklampsija), vam in vašemu otroku tvegata smrt. Mnogi zdravniki med svojim porodom dajejo magnezijevim sulfatom in nekaj dni kasneje pomagajo preprečiti eklampsijo.O tem se pogovorite s svojim zdravnikom.

Vprašanja

  • Noseča sem in imam visok krvni tlak. Ali imam tveganje za nosečnost povzročeno hipertenzijo?
  • Kaj lahko storim, da zmanjšam tveganje za PIH?
  • Ali potrebujem kakršne koli teste? Kako pogosto se moram videti za preglede?
  • Ali je ogroženo zdravje mojega otroka ali mojega otroka?
  • Kakšne so moje možnosti zdravljenja? Kakšen je najboljši način zdravljenja zame?
  • Ali bom potreboval počitek v postelji?
  • Ali bo treba spodbujati delo? Ali bom potreboval C-del?
  • Kakšna so tveganja zgodnjega poroda za mojega otroka?

Navedbe

  • NHBPEP poročilo o visokem krvnem tlaku v nosečnosti: Povzetek za družinske zdravnike, ki ga je predstavil MA Zamorski, MD, MHSA in LA Green, MD, MPH (07/15/01, // www. Aafp. org / afp / 20010715 / 263. html)
Nosečnost povzročena hipertenzija
Kategorija Medicinskih Vprašanj: Diagnostika