Rak prostate Rak

Zdravje In Medicina Video: Uništava rak prostate, jajnika i debelog creva (November 2018).

Anonim

Pregled

Kaj je rak prostate?

Rak prostate je rast nenormalnih celic v človekovi prostati. Prostata je del moškega reprodukcijskega sistema. V času ejakulacije naredi tekočino, ki se zmeša s spermo in drugimi tekočinami. Prostata za normalno velikost je približno velikost orehov. Rak prostate je eden najpogostejših vrst raka pri moških. Večina vrst raka prostate raste počasi. Vendar pa lahko nekatere vrste hitro rastejo in se razširijo na druge dele telesa. Ko se rak širi, zdravniki pravijo, da je rak "metastaziran. "

Simptomi

Simptomi raka prostate

Rak prostate, zlasti v zgodnjih fazah, pogosto nima nobenih simptomov. Simptomi se navadno pojavijo, ko se rak raste. Te lahko vključujejo:

  • Težave, ki se začnejo urinirati.
  • Šibki tok urina.
  • Dribling potem, ko končate mokrenje.
  • Potreba po urjenju pogosto, zlasti ponoči.
  • Bolečine med uriniranjem.
  • Krv v urinu ali semenu.
  • Težave pri vzdrževanju ali vzdrževanju erekcije.
  • Bolečine z ejakulacijo.
  • Bolečina ali togost v spodnjem hrbtu, bokih, medenico in zgornjih stegnih.
  • Nepredvidena izguba teže in / ali izguba apetita.

Vzroki

Kaj povzroča raka prostate?

Zdravniki ne vedo točno, kaj povzroča raka prostate. Vendar pa vedo, da lahko nekateri dejavniki tveganja povečajo tveganje za nastanek bolezni. Ti dejavniki tveganja vključujejo:

  • Starejša starost: moški vseh starosti lahko dobijo rak na prostati. Vendar je najpogostejši pri moških, starejših od 65 let.
  • Rasa: afriško-ameriški moški bolj verjetno razvijajo rak prostate kot kavkaški moški.
  • Družinska anamneza: Moški, ki so imeli oče ali brat z rakom na prostati, so večje tveganje za nastanek bolezni.
  • Debelost: debelim moškim, ki imajo diagnosticiran rak prostate, je bolj verjetno, da imajo napreden ali agresiven rak.

Diagnoza

Kako je diagnosticiran rak prostate?

Rak prostate je diagnosticiran z biopsijo prostate. Običajno se opravi biopsija, če simptomi ali presejanje povzročajo skrb. Preskušanje raka na prostati je test, ki ga vaš zdravnik uporablja za iskanje bolezni, preden imate simptome. Na voljo sta dva presejalna testa: digitalni rektalni izpit (DRE) in test prostega antigena (PSA). Večina zdravnikov priporoča, da imate oba projekcija. Vendar pa ti testi lahko le povejo svojemu zdravniku, ali je vaša prostata zdrava ali ne. Nenormalni rezultati testov ne pomeni, da imate raka. Kako pogosto je treba presejati, je odvisno od starosti in osebnih dejavnikov tveganja.

Med digitalnim DRE vam bo vaš zdravnik vstavil prst s rokavico, ki je bil mazal, nekaj centimetrov v vaš rektum, da bi počutil vašo prostato.Normalna prostata se počuti čvrsto. Če so na prostati trdi madeži, vam bo zdravnik morda predlagal dodatno testiranje za preverjanje raka na prostati.

Med testom PSA boste dobili krvni test. Krvni test vključuje vstavljanje majhne igle v veno, da vzame vzorec krvi. Preizkus meri stopnjo PSA (snov, ki jo proizvaja prostata) v krvi. Moški, ki imajo raka prostate, imajo lahko v krvi višjo raven PSA. Vendar pa je raven PSA lahko tudi visoka zaradi manj resnih vzrokov, kot je okužba ali povečana prostata.

Če so rezultati vaših presejalnih testov nenormalni, vam bo zdravnik morda priporočil dodatne preizkuse za preverjanje raka. Ti testi lahko vključujejo:

  • Ultrazvok: Transrectalni ultrazvok zagotavlja zdravniku pogled na vašo prostato. Med testom bo vaš zdravnik vstavil majhno sondo v vaš rektum. Ta sonda pošilja zvočne valove (imenovane ultrazvok), ki odklanjajo vašo prostato. Računalnik uporablja zvočne valove za ustvarjanje slike vaše prostate.
  • Biopsija: Transrektalna biopsija je, ko vaš zdravnik odstrani zelo majhen kos vaše prostate, da bi ga preveril za rakave celice. Biopsija je zanesljiv način za diagnosticiranje raka prostate. Med biopsijo bo vaš zdravnik vstavil iglo skozi vaš rektum in v vašo prostato. Igla zbira tkivo iz vaše prostate. Vaš zdravnik lahko vzame vzorce tkiva iz več različnih področij vaše prostate.

Če je vaša biopsija normalna, nima raka na prostati. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, ali je lahko drug vzrok povzročilo vaše simptome ali visoko raven PSA. Povejte svojemu zdravniku, kako pogosto naj bi imeli preglede.

Če so vaši rezultati biopsije pozitivni za raka, bo vaš zdravnik ocenil raka.

  • Razvrstitev vam pove, kako agresivno (hitro rastoče) rak. Rakove z višjo stopnjo rasti se bolj širijo in širijo. Skupni sistem razvrščanja se imenuje Gleasonov rezultat. Ocene Gleasona segajo od 2 (ne agresivno) do 10 (zelo agresivno).
  • Staging vam pove, kako napreden je rak. Prav tako vam pove, kako daleč se je razširil. Če želite določiti stopnjo, lahko vaš zdravnik naroči slikovne preiskave, kot so ultrazvok, pregledovanje kosti, računalniško tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI). Stopnje I ali II pomenita, da je bil rak ujet zgodaj in se ni razširil izven prostate. Stage III in IV pomeni, da se je rak razširil na bližnja tkiva, organe ali druge dele telesa.

Nekateri zdravstveni delavci trdijo, da pregledovanje ni potrebno. Za ljudi, ki imajo hitro rastoče (agresivne) tumorje, jih lahko zgodaj ujamejo. Rak je ponavadi lažje zdraviti in bolj verjetno, da se ozdravi, ko se ujamejo zgodaj. Vendar pa večina primerov ni hitro rastoča. Drug argument je, da testi PSA niso vedno točni. Pravzaprav je veliko število testov PSA lažno pozitivnih. To povzroča nepotrebne skrbi in stroške za moške, ki dobijo napačne pozitivne učinke. Zaradi teh razlogov nekatere zdravstvene organizacije, vključno z delovno skupino preventivnih služb U.S. in Ameriško akademijo za družinske zdravnike (AAFP), priporočajo, da se rutinski testi PSA ne uporabljajo za moške vseh starosti.Pogovorite se s svojim zdravnikom. Upoštevajte prednosti in slabosti pregledov, vaše zdravje, posamezne dejavnike tveganja, vaše želje glede diagnoze in zdravljenja ter mnenje in nasvet vašega zdravnika.

Preprečevanje

Ali se lahko rak prostate prepreči ali se izogne?

Nekaterih dejavnikov tveganja, kot so družinska anamneza in ravni hormonov, ni mogoče preprečiti. Vendar pa vaša telesna teža in prehrana lahko zmanjšata tveganje za raka na prostati. Prizadevajte si za zdrav način življenja, tako da priporočite dnevno količino sadja in zelenjave, vadite in vzdržujte zdravo težo (ali izgubite težo, če jo potrebujete).

Zdravljenje

Zdravljenje raka prostate

Zdravljenje raka prostate je odvisno od vaše starosti, vašega splošnega zdravja ter stopnje in stopnje raka. Če imate raka na prostati, bo moral vaš zdravnik spremljati rast vašega raka. Hitro rastoči tumorji se lahko hitro razširijo na druge organe v telesu. To otežuje zdravljenje. Moški, ki imajo počasne tumorje, morda dolgo časa ne potrebujejo zdravljenja. Nekateri nikoli ne potrebujejo zdravljenja.

Možnosti skupnega zdravljenja vključujejo naslednje:

  • Občasno čakanje. Med budnim čakanjem nimate zdravljenja, vendar pogosto opazujete svojega zdravnika. V tem času bo vaš zdravnik spremljal rast vašega raka s preiskavami krvi, rektalnimi preiskavami in biopsijami. Če ni znakov raka raka, še vedno nimaš zdravljenja.
  • Terapija s sevanjem. Obstajata dve vrsti sevalne terapije. Ena vrsta se imenuje zunanji (žarki) radiacijsko zdravljenje. S to vrsto sevanja dobimo sevanje iz stroja, kot je rentgenski aparat. Drugi tip se imenuje notranja radioterapija. S to vrsto se v prostato vbrizgajo radioaktivni peleti (ti "semena"). To se včasih imenuje semenska terapija ali brahiterapija. Oba tipa imata približno enake rezultate pri zdravljenju raka prostate. Včasih se obe uporabljata skupaj. Terapija z zunanjim žarkom običajno traja približno 10 minut. Dano je 5 dni na teden v 6 do 8 tednih. Nekateri ljudje morda najdejo ta čas. Vendar za to vrsto zdravljenja ne potrebujete anestezije. Neželeni učinki so blažji od neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri zdravljenju s semeni. Terapevtsko zdravljenje se lahko opravi samo z enim bolnišničnim obiskom. Za terapijo s semenom je potrebna anestezija (zdravilo, ki odpravlja bolečino, tako da se sprostite ali spimo). Vendar pa bi morali imeti možnost, da gredo domov takoj po zdravljenju. Pri zdravljenju s semeni se lahko višji odmerki sevanja dajo v rak. Po tem zdravljenju se lahko počutite bolj neprijetne.
  • Radikalna prostatektomija. Radikalna prostatektomija je operacija za odstranitev celotne prostate. V bližini so tudi bezgavke. Ko se prostatna žleza odstrani z rezom, se skozi penis skozi mehurček prenese kateter (ozka gumijasta cev), da se iz telesa prinese urin, dokler se območje ne zaceli. Druge vrste prostate kirurgije so manj invazivne. Vsak tip ima različna tveganja in stopnje predelave.
  • Hormonska terapija. Hormonska terapija zniža nivo moških hormonov, imenovanih androgenov. Ta hormon se proizvaja predvsem v možganskih testih. Androgeni, kot je testosteron, povzročajo rast tumorja prostate. Včasih lahko nekaj mesecev dajemo injekcijske ali depresivne ustje in tablete. Za odstranitev testisov bo morda potrebna operacija. Ko je raven androgenov dovolj zmanjšana, se rak prostate ponavadi skrajša in nova rast upočasni. Zdravljenje s hormoni se pogosto uporablja v kombinaciji z drugimi vrstami zdravljenja raka prostate. Vendar pa hormonska terapija ne zdravi raka prostate.
  • Kemoterapija. Ta terapija uporablja zdravila za poškodbe rakavih celic in otežuje njihovo rast v številu. To zdravilo dobite v telesu skozi intravensko (IV) kapalno kapo. Kemoterapija se daje v tednih ali mesecih, odvisno od resnosti raka prostate. Ima veliko pomembnih neželenih učinkov. Najpogostejši neželeni učinki so navzea in izpadanje las.

Obvladovanje tveganja in koristi

Obstajajo tveganja in koristi vsakega zdravljenja, vključno z:

Radikalna prostatektomija: Kratkoročna tveganja za operacijo so nizka, če ste mlad in v dobrem zdravstvenem stanju.

  • Bolnišnično bivanje je običajno 2 do 3 dni.
  • Kateter je zaprt 2 do 3 tedne.
  • Ponavadi se lahko vrnete na delo v približno 1 mesecu.
  • S to operacijo ne bi smeli imeti hude bolečine.
  • Večina moških je nekaj tednov po nekaj mesecih po operaciji vrnila nadzor mehurja.
  • Največja prednost je, da ponuja najbolj pozitivne rezultate. To velja, če se med operacijo odstranijo vsi raki.
  • Operacija zagotavlja zdravniku natančne informacije o tem, kako napreden je vaš rak, saj se bližnje bezgavke vzamejo skupaj s tumorjem.

Glavna tveganja radikalne prostatektomije so inkontinenca (izguba nadzora mehurja) in impotenca (izguba sposobnosti, da dobijo ali ohranijo erekcijo, ki je dovolj dolga za spolnost).

Terapija s sevanjem: Starejše študije kažejo, da približno petina bolnikov postane impotentna v 5 letih po radioterapiji, vendar imajo novejše oblike sevanja različne rezultate.

  • Mnogi moški se počutijo zelo utrujeni ob koncu zdravljenja.
  • Nekateri moški imajo neželene učinke, kot so sečenje urina, urinarna krvavitev, pogosto uriniranje, rektalna krvavitev, rektalno nelagodje ali driska med ali kmalu po zdravljenju.
  • Erektilna disfunkcija (impotenca) je pogost neželen učinek in sčasoma se poslabša.
  • Resnejši zapleti so redki. Vendar pa stopnja negotovosti poteka skupaj s sevanjem. Ker prostate in bezgavk niso izvlečeni, vaš zdravnik ne more natančno povedati natančne velikosti tumorja. Rak bi lahko prišel nazaj mnogo let po zdravljenju s sevanjem.

Hormonska terapija: Hormonska terapija se pogosto uporablja v kombinaciji z drugimi zdravljenji. Ima neželene učinke.

  • Resni neželeni učinki vključujejo izgubo spolnega pogona, oslabelih kosti, erektilne disfunkcije, utrujenosti in osteoporoze.
  • Zdravljenje s hormoni se lahko uporablja pri bolnikih, ki imajo rak, ki se razširi preko prostate. Medtem ko se rak prostate, ki se je razširil, običajno odzove na 1 ali 2 let hormonske terapije, ne zdravi bolezni in večina tumorjev sčasoma začne znova rasti. Ko se to zgodi, je cilj zdravljenja nadzor simptomov.

Kemoterapija: Kemoterapija je pokazala, da pomaga ljudem, ki imajo napredovalo raka na prostati, dlje živijo.

  • Kemoterapija ima lahko številne neželene učinke, vključno z izgubo las, slabostjo, utrujenostjo in izgubo okusa.

Vsakodnevno življenje

Življenje s rakom prostate

Življenje s rakom prostate je odvisno od tega, kako hitro ste bili diagnosticirani. Prav tako je odvisno od vrste zdravljenja, ki ste ga prejeli. Na primer, če bi morali odstraniti vašo prostato, boste morda morali živeti s seksualno disfunkcijo. Če ste imeli hormon ali kemoterapijo, imate morda dolgoročne učinke zdravila, ki se uporabljajo pri teh zdravljenjih. Povejte svojemu zdravniku, kako lahko izboljšate kakovost svojega življenja po zdravljenju.

Vprašanja

Vprašanja, ki jih morate vprašati svojega zdravnika

  • Kaj lahko povzroči razširjeno prostato, razen raka?
  • V kateri starosti naj začnem pregledovati rak prostate?
  • Kako pogosto naj pregledam?
  • Ali bom po operaciji s prostato imela normalno spolno življenje?
  • Ali obstajajo dolgoročni stranski učinki kemoterapije?

Viri

Ameriško društvo za raka, rak prostate

Centri za nadzor in preprečevanje bolezni, rak prostate

Nacionalni inštitut za raka, Različica bolnikov z rakom prostate

U. S. Narodna knjižnica medicine, rak prostate

Rak prostate Rak
Kategorija Medicinskih Vprašanj: Simptomi